吃温补药，为啥有些患者服药之初会失眠？
上午看诊一中年女患者，西医确诊卵巢早衰月经紊乱，几个月来一次，时有潮热。然精神状态差，极度怕冷，手脚冰凉。他医无疑八珍汤治疗，反应效果不大。经人介绍找我看诊，舌胖大脉弱。辨证属肝肾不足，精血亏虚无疑。当即予以龟艾四物汤合龟鹿二仙合参芪汤调治。并嘱患者晚上的药早点服用。
不料，患者没有遵医嘱，当天晚上九点才喝药，是夜兴奋异常，周身热乎乎，彻夜难眠。第二天急忙给我发消息，问怎么回事。解释说这是正常反应，嘱其晚上的药6点之前服用。
昨天患者找我复诊，诉后面继续服药，未再出现周身热乎，也没那么兴奋了，睡眠很好。舌脉均有明显好转。
那么，问题来了，为啥吃这种温补药第一天，会出现这么大的反应呢？其实，这是体质虚的表现，当患者精血亏虚之后，很容易出现虚阳浮越的情况，也就是龙雷之火上冲，比如患者容易烦躁，容易失眠，容易眼睛干痒等。这个患者，刚开始吃这类大补精血的药，会出现龙雷之火更加上冲的情况，所以服药之初，会有感觉很兴奋、更睡不好的情况。随着后面滋补的进行，精血逐步充盈了，肾水足以能潜龙，虚火归宅，那种兴奋感逐步好转。
其实，这类情况，临床上很多见。大家注意观察。不要患者有点反应，医生心里就慌了。只要辨证准确。干就完了！
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