胀气腹泻当“胃病”治了8个月最终找到病因

赵先生今年34岁，胃胀腹泻、进食困难持续了2年半，身高183的他掉了40多斤。开始问题不严重，只是午餐吃一半就觉得肚子胀，饱腹感一直持续到晚上。为晚上能吃下饭，赵先生每天午饭后都会到楼底下散步，努力让自己打嗝，把胃里的气排出来。 但情况越来越不好，两个月后赵先生一整天顶多只能吃半份饭和一小碟菜，他的体重掉了20斤，“脸和肚子的肉都掉得差不多了”。赵先生直奔医院，检查是不是胃出了问题。医生给他做了CT、尿检、便检，预约上了胃镜。因为无痛胃镜要等到几个月，医生先根据其他项目的结果给他做了初步诊断，“没有什么病变” 赵先生悬着的心这才放下来。 年底回老家家人劝他看中医，开了上千块的药调理，却也不见效。 有时胃太涨，只有吐出来才能舒服，食物在胃里7-8小时消化不掉，还便秘。 直到今年5月份，赵先生瘦到了101斤，他真的紧张了。 去了北京一家知名综合医院的内科全科门诊，把该做的检查全都做了。医生在拿到结果以后，仔细问了赵先生的工作、家庭和生活，并且看了他的所有检查报告。非常斩钉截铁地告诉他，他的胃没病，去精神科看看吧 最后，他在朋友的介绍下找到我，带着最后一丝希望走进了我的诊室。经过问诊我注意到赵先生除了胃部不适，还有胸闷的症状，尤其情绪激动或稍微劳累后，总觉得一口气喘不上来，胸口仿佛被压了一块大石头似的。只是这种症状并不严重。 最终，赵先生确诊中度焦虑 我为他制定了三位一体的治疗方案，药物+物理，并配合心理疏导进行恢复治疗。治疗后，他胃胀的老毛病得到了明显的改善，他惊讶地表示：“没想到折磨我2年多的问题居然是焦虑症引起的！多年的误解和误诊总算有了答案。” 他的经历并非个例，很多焦虑症患者的躯体症状会让大家感到迷茫，去医院查了个遍没发现任何器质性相关的问题。主要也是因为焦虑症分两种： 1精神焦虑，精神表象性很明显，惊恐发作，出汗手抖面红，心率加快，失眠恶心等。 2躯体性焦虑症，躯体性焦虑症就是情绪被自己潜意识里压制住了，感觉似乎和正常人一样，但是从身体器官上反应出来。最先反应就是胃肠，肠易激综合征，反复不好的胃炎，后期可能发展为反流，喉咙异物感吞咽困难等 每个患者的痛苦都是真实存在的，作为医生倾听并剖析患者的细微症状，找到问题的根源是对患者和医学的尊重。医者仁心，愿每位患者都能找到病因，摆脱长期的误诊之痛！ 我是小蔡大夫，如果你也有赵先生的类似问题，叩1。 北京精神科 焦虑症