处方:复方八角金盘汤: 八角金盘,八月扎, 石见穿, 急性子,半枝莲, 丹参, 木香,生山楂。
水煎服。1日1剂。
〔临床资料〕
1.治疗结果 本方治疗178例食道(贲门)癌患者,存活5年以上25例,存活3~5年67例,存活2~3年72例,存活1~2年及无明显效果者14例。3年以上存活率为51.6%。
2.病案举例 汪x,男,63岁,以咽梗阻待查住进本院肿瘤科。摄食道X片:食管贲门癌。食管拉网检查,找到腺癌细胞。诊断:食管贲门癌。症见精神抑郁,谷食难下 两胁胀痛,大便干燥,小便微黄,舌苔薄黄,脉弦细。
证属肝郁气滞,损及脾胃,瘀毒阻于食道胃络,结成噎膈,治宜理气解郁、化瘀解毒。予复方八角金盘汤加青陈皮,柴胡,白芍。连服30余剂,梗阻缓解,余症悉减。继服本方100余剂,摄食道X片由病变7cm缩小为5cm。后随访:继服本方,病情一直稳定。目前尚能从事轻农活。
〔体会与讨论〕
食管贲门癌属祖国医学噎膈范畴,由于瘀血、顽痰、逆气阻膈胃气,瘀毒积块梗塞食管贲门之间,故使谷食难下,或下之复出。治疗本病首在化瘀解毒,软坚散结。但瘀血积块之活化消散,离不开气的流动鼓舞,气帅血行,血随气运,化瘀必行气。本方选用八角金盘、八月扎、石见穿、急性子、半枝莲活血散瘀,解毒消肿;木香、丹参行气活血祛瘀;山楂消食积、散瘀滞。本方具有较强的抗癌瘤、消瘀肿的作用。本方是治疗食管贲门癌的基本方,临床使用必须辨病与辨证相结合,才能取得满意疗效。