近年来，随着生活水平提高，很多人因为不健康的饮食习惯或缺乏运动而出现了高血脂。高血脂如果长期得不到有效控制，轻者可能引起高血压、冠心病，重者可危害心脑血管健康，导致脑梗死等急危重症。因此，很多人都会服用调血脂药来控制病情。虽然调血脂药能帮助降血脂，但长期服用后也会对身体造成一些影响。

那么，长期服用调血脂药有什么不良反应呢？

临床上常用的调血脂药有他汀类（如阿托伐他汀、辛伐他汀）和贝特类（如非诺贝特、苯扎贝特）。

他汀类相关肌病是他汀类调血脂药共有的不良反应，可以表现为多种形式，轻者只有一点肌肉不适或疲倦、酸痛感，各种检查均没问题，也不会影响药物使用，绝大多数患者为这种情况；极少数患者表现为重度肌肉损伤，会导致横纹肌溶解、急性肾衰竭，出现生命危险，是他汀类调血脂药不良反应中最为严重的一种情况，虽然十分罕见，但因为很凶险，故不能掉以轻心。但总体来说，他汀类调血脂药是比较安全的一类药物。患者无须因为担心严重的不良反应而不敢服药，只需要在服药时留意自己是否有肌肉触痛、压痛、疼痛、无力等情况，并按医生的要求按时到医院复查；一旦发生异常，立即就医，预后也是很好的。

贝特类调血脂药也有肌病的不良反应，服药时也需要留意身体情况。

误区解读

调血脂药伤肝，要保肝？错！

目前发现，他汀类调血脂药在使用过程中确实会对肝功能的一些指标产生影响，但这种影响主要在用药初期产生，大多数患者随着时间的推移都能自行消失。因此，专科医生通常建议，首次服用他汀类调血脂药治疗的患者4～6周后要复查肝功能和肌酸磷酸激酶，如果正常，没有新的不适症状出现，之后可以每3～6个月复查1次。

他汀类调血脂药会不会引起严重的肝损伤这一问题并未得到明确证实，因为目前相关事件比较罕见。因此，虽然调血脂药对肝脏可能有一些不良反应，但没有必要进行预防性的保肝。还需要注意的是，很多药物和保健品都有可能增加肝脏负担，保肝类药物也不例外。不要以为保肝药只会保护肝脏，它也有可能伤害肝脏。所以，服药一定要听从专业医生、药师的意见，规范用药，规律复查，勿盲目停药，也勿随意加服其他药物和保健品。

内容来源：

人民卫生出版社出版《认识药物不良反应——教您远离药物伤害》

丛书总主编：

郑州大学第一附属医院主任药师、教授 赵杰

本文作者：

重庆医科大学附属第一医院 龙锐 潘方瑜