简单聊聊咳嗽的治疗思路

入冬以来咳嗽的人日渐增多。常见咽痛数日，不发热，就是咳，少痰，或者痰多黏稠难出。用沙参川贝滋阴润肺效果不好，还能怎么治，我们来简单聊一聊思路。

去医院化验可能是支原体病毒或其它病毒感染，多属于中医讲的温病范畴。

初起咽痛重，可用辛凉解表的方法，例如银翘散、桑菊饮之类。

如果以咳为主，痰多黏稠，要看舌。若舌红苔厚腻，为肺有痰热，需要清肺化痰，可以用麻杏石甘汤加清热化痰降气的药，如黄芩、瓜蒌、桑白皮、枇杷叶等。

若舌淡苔水滑，为水饮阻肺，水饮阻肺的表现有可能是痰多轻稀泡沫状，躺下加重，用小青龙汤，但也可能化热难出，可用小青龙加石膏汤。小青龙不宜久服。后面宜用苓桂术甘汤，或肾气丸调理。

还有人发热恶寒而咳。外有风寒束表，肺气被束而化热，内又有脾胃痰湿壅滞，痰湿源源不断的上输于肺。这种人的咳便容易出现缠绵难愈，也容易出现热灼而肉腐生痈，即现在我们说的肺炎。治痰剂三子养亲汤和千金苇茎汤都有使用机会。并且需要注意健运脾胃以化痰饮，方用平胃散、外台茯苓饮等。

如果病人素来阳虚，要温阳，桂枝、肉桂、甚至附子之类。