贵州毕节市大方县是毕节市下辖的一个拥有百万人口的大县，却没有一家三甲医院，患病群众的就医需求无法满足，往往舍近求远、长途跋涉。2022年6月，四川大学华西医院与毕节市大方县人民政府签订了医疗对口帮扶协议，开启了全面支援大方县人民医院的新篇章。
四川大学华西市医院创新性地采用了“1+2+8+N”团队帮扶模式，即1位学术院长全面负责学科建设，2名骨干医生挂职大方县人民医院副院长，8个统一战线专家工作站，以及N名华西的管理和业务专家团队线上线下灵活支援，围绕帮助大方县人民医院“两年创三乙、五年创三甲”的发展目标，对标对表梳理问题短板，逐项提升。
帮扶项目进展迅速。2022年6月，“四川大学华西医院协作医院”在大方县人民医院揭牌；同年8月，帮扶管理团队到岗履职，包括1名学术院长，2名专职副院长；11月，对口帮扶大方县人民医院民主党派和知联会专家工作站授牌成立。同时，农工党中央对此高度重视，华西帮扶大方工作被写入农工党第十七次全国代表大会工作报告。
经过前期调研和论证，华西医院构建了党委统一领导、党委统战部统筹协调、各个民主党派和统战团体合力攻坚的健康帮扶工作模式。医院党政领导班子先后15次前往大方指导帮扶工作，专题听取帮扶情况汇报，并对帮扶工作进行安排部署。同时，在医院党委的重视推动下，大方县人民医院被列为四川大学华西临床医学院研究生社会实践基地。党办、院办、组织部、宣传部、统战部、人力资源部、医务部、护理部、门诊部等职能部处和业务单位也通过专题培训、业务指导、跟岗学习等多种方式面对面讲、手把手教、实打实带。
临床科室鼎力支持
2023年6-8月，在持续深化“线上”帮扶的同时，神经内科、呼吸与危重症医学科、心脏内科、消化内科等临床科室每周选派2名专家前往大方，进行“线下”门诊坐诊、教学查房、手术示教、小讲座等。开展“在线”“在位”教学门诊、查房、疑难病例讨论、小讲课、远程指导等1400余次。同时，采取以“师带徒”的形式与临床专家对接，帮助解决技术难题、培养基层人才、推进学科发展，有力有序帮助县医院推进科室规范化标准化建设，全方位打造一支带不走的医疗团队。
聚焦医院等级评审工作，由医院管理研究所牵头，华西医院先后派出23名专家，对照三级综合医院评审标准帮助大方县人民医院找差距、补短板，现场“把脉问诊”给予指导帮助。例如，作为专职副院长的郭军，发挥重症医学科的专业优势，依托贵州省急救体系三级指挥调度系统，构建急危重症三位一体管理服务新模式；同时，带领重症医学科成功申报贵州省级重点专科和毕节市级重点专科；作为专职副院长的李嘉鑫组织每周二晚全院病案大学习大讨论活动，推动院内MDT会诊常态化开展、打通华西-大方远程门诊MDT会诊通道，带领普外科成功申报贵州省级重点专科和毕节市级重点专科；同时，发挥肝脏外科的专业优势，带领团队完成胰腺十二指肠、左三肝巨大血管瘤切除等20余台高难度手术，实现了大方县人民医院多个技术突破。
在科室、支部层面的共建、帮扶活动更是不胜枚举。2023年7月，重症医学科第一、二、三党支部、呼吸治疗科党支部联合四川大学华西医院绵竹医院重症医学科党支部、贵州省人民医院重症医学科党支部在大方县人民医院开展党建学术交流活动，通过专题讲座、教学查房、病案讨论，切实帮助指导大方县人民医院重症医学科对标建设省级重点专科。同月，华西临床医学院“博士快车”暑期医疗实践活动走进大方，博士研究生与大方优秀青年医生开展“一对一”结对子，24对青年医师通过互帮互助实现共同进步。
此外，在帮扶过程中，发挥大方县人民医院龙头带动作用，与县域次中心构建紧密型医共体，带动县医院及各乡镇卫生院、村卫生室整体发展，提高基层乡镇卫生院就医率，累计开展下乡义诊、巡诊查房20余次，共诊查患者4000余人次，用实际行动打通医疗卫生服务的“最后一公里”。同时也充分利用东西部协作机制，联动北京、广州等帮扶资源；利用华西的区域辐射影响力，带动贵州省内和毕节市内资源进行帮扶，如贵州医科大学附属口腔医院骨干力量对口支援口腔科建设；遵义医科大学附属医院也在原来帮扶基础上加大了帮扶力度。
民主党派和知联会专家工作站也在帮扶中发挥实效。创新建立8个民主党派和知联会专家工作站，精选业务骨干担任负责人，“一对一”指导帮扶科室学科建设、人才培养和能力提升。如，知联会专家陈卫霞多次赴大方指导放射科工作，组织科室骨干力量为大方进修人员能力提升精准指导；农工党专家周培志多次前往大方指导神经外科手术；民盟专家唐永江通过每周二与大方的疑难病例讨论，指导呼吸内科医疗工作。
帮扶成效显著
授人以鱼不如授人以渔。华西医院采取“诊疗技术—专科建设—医院等级—医院管理”的全序列支援，致力于为大方培养好医生，让好医生拥有好技术，让好技术为病人看好病，把病人留在基层。两年多来，成效初显，大方县人民医院实现了管理、等级、能力、学科、科研、运营“六个提升”。
在管理提升方面，大方县首次进入中国县级医院500强。管理提升得益于前方有华西派出的管理团队，后方有医院管理专家的强大支撑。在等级提升方面，大方县人民医院被认定为三级综合医院，结束了长达12年的“二级甲等”综合医院历史。在能力提升方面，在全国县级公立医院中率先构建依托国家级医学中心的县域急危重症救治一体化管理新模式，目前已在川黔部分县市试点应用。
在华西医院的帮扶下，大方县人民医院开展临床新技术、新项目101个，多项核心诊疗技术实现突破，提升对疑难重症患者的救治能力，并实施了培训支援计划，为大方县人民医院管理人员、医护人员开展中长期培训44人次。帮扶指导下，大方县人民医院修订完善聘用人员、进修学习人员、高层次人才引进等管理办法，建立完善院内科间协作、多学科联合会诊等相关制度10个，制定学科发展、新技术新项目、科研激励和培训机制，推进医院人事制度改革。
学科建设上，2022-2023年，大方县人民医院新增贵州省重点专科3个(心脏内科、重症医学科、普通外科)，2023年新增毕节市重点专科5个(普通外科、重症医学科、呼吸科、泌尿外科、妇科)，并在发明专利、SCI、国家级奖项等实现“0”的突破，成功申报贵州省级课题3项、毕节市级课题5项。基于华西-大方帮扶新模式，大方县人民医院核心运营指标持续提升，业务收入显著增加。
在帮扶过程中，华西医院也充分尊重和发挥大方县人民医院干部员工的主体作用。大方县委县政府也针对帮扶工作成立工作专班，从政策、资金、人才和服务等方面提供保障，帮扶工作取得实效，也得到了相关领导的肯定和支持。今年，华西医院罗凤鸣院长表示要进一步加强大方县人民医院内涵式发展，进一步聚焦大方老百姓的健康问题，共同努力把帮扶工作进一步做深做细做实，造福当地老百姓，助力健康中国建设。
“每天有人到华西进修、每周线上有医教互动、每月有华西专家到当地、每年有大型学术活动”，这是华西帮扶的承诺。从云南到贵州，从镇雄到大方，华西不仅是这样说的，更是这样做的。
“让西部地区人民群众就近可以获得国内一流的优质医疗服务。”这是华西的初心和使命，也是华西帮扶的美好愿景。(姜洁)
