医保局角度出发：不合理诊疗行为！ 目前，医保局要求的门诊病历和住院病历，实时上传。对于医疗机构的所有诊疗记录全部被监管；其中不合理诊疗行为是违规重灾区，具体如下图： 重点聚焦： 1、不合理上传：医疗机构为了创收。将男性“肿标系列（前列腺特异性抗原）开具给女性患者。随意“套餐式”收费。 2、院内操作失误：录入项目名；收费单位搞混；检验科项目方法学错误。导致医保串项收费。 3、监管不到位：院内对于患者实名制核验不过关；必须要求导诊挂号；诊室医师；采血室或物理检查科室等辅助科室一律核验是否为本人就医。 当前医保局监管环境，容不得有半点失误！所有的不合理都将带来医务人员及经营人员巨大的风险。 关注我～带你了解更多医保政策！ 国家医保局 欺诈骗保 聊聊医保那些事 医保有多重要 医保关注
