对于乳腺钼靶是否能降低乳腺癌的死亡率,目前还有争论。在这个问题上有四种情况: 1. 癌症很容易治疗,即便晚一点检测出来,也能够治好,所以做不做乳腺钼靶无关结局; 2. 癌症非常凶猛,即便早期检测出来也无济于事,也就是说做不做乳腺钼靶也是死; 3. 癌症可能自行停止生长,不会危及生命,做乳腺钼靶导致过度诊断; 4. 乳腺钼靶检测出来后,经过治疗,改变了结局。 上面4种情况中,只有第4种可以从乳腺钼靶中获益,这种占乳腺钼靶检查者的3%到13%,也就是说其余87%到97%不会获益,具体数据是1000个健康的人经过10年的乳腺钼靶筛查,有1个属于这种情况。 一项综述发现乳腺钼靶能够降低乳腺癌的死亡率,但降低的比例太小,没有统计学差异,其降低癌症进展风险只见于50岁以上人群。 因此,到现在,乳腺癌的早期诊断从效益上依然很不理想,在没有其他更好的办法的情况下,只能主要靠乳腺钼靶,辅以乳房自检,而且中青年女性不仅没有必要做乳腺钼靶,更不可年年做乳腺钼靶。