浅论增液汤之妙用

增液汤由玄参、麦冬、生地，三味药组成。出自《温病条辨》。温病有个特点，阴伤则肠燥，肠燥津枯，大便秘结。

古人把肠道比喻成江河，大便比喻成船只，船只想在江河顺流而下，那你肠道津液要够充足，够黏滑。患者发热以后大便干燥，这就是热邪把河流烧没了，舟不能通，要刮伤船底了，船拉纤都拉不动，这种情况叫无水舟停。

曾有一个患者高热三十九度多，连续三天才退下来，退下来以后一周都没有大便。于是我让他用点服增液汤下去，第一剂没动静，第二剂大便如羊屎，第三剂大便就顺了。可见高热烧掉人体的阴液多么厉害，用了三剂增液汤，使高烧便秘恢复。

方中的玄参能滋养肺肾，玄参有个特点泻火散结，所以咽喉脖子有结节，火气又大的，用玄参。麦冬是滋肺的，但是为什么大肠并用它？因为肺与大肠相表里，润肺就等于润大肠。生地，生地滋肾的，肾主五液，肾液足了以后大肠就很滑利。

此方妙在寓泻于补，以补药之体，作泻药之用。就是说高热烧到身体虚弱了，大便又不通，玄参、麦冬是补药，但是吃完以后你却可以达到排泄浊阴的效果，叫补体泻用，这四个字是吴鞠通《温病条辨》的里头他自评的。古人著书的婆心甚切，非常切。

还有一个慢性咽炎的患者，一问长期大便不通，肺为天门，肛肠为地户，它们相通的。肠道津枯，咽喉干燥，用增液汤加减。因为脉细数，用增液汤的特点是脉偏细脉偏数，人的舌红绛少苔，是阴虚火旺之象。连服七剂大便通畅，咽中干燥之感消解，这个是好案例。

《北京中医》杂志还提到有一个咳嗽的患者，咳声如瓦裂，燥咳，严重咳痰还带血。一问大便干结还很难拉，使劲拉肛门会撑裂，肠燥津枯，用增液汤数剂大便通则干咳止。由此可知中医肺与大肠相表里的理论多么厉害！润肠就等于润肺，润肺就等于润肠。

至于其他便秘方面的病，案例非常多。

比如说《实用中医》杂志记载，有一个五心烦热的患者，更年期，一问，五心烦热，再问大便，不通；一问寒热，五心烦热，然后还要再问大便，大便干燥干结。更年期，五心烦热，大便又干结，小大不利当治其标，《黄帝内经》的宗旨，大小便不利不通畅先把大通。

用增液汤配合甘麦大枣汤，想不到大便通畅，五心烦热也消，额头发热手脚发热。你看你坐公交车为什么开到一定程度要停下来休息要加水，因为车上哪都发热。所以甘麦大枣汤让心停下来休息，增液汤让肠五脏加满水。你坐长途车也有感受，客车开了几百公里到服务站休息加水，然后再歇半小时再开，这车就比较耐跑。

甘麦大枣汤让五心烦燥静下来，增液汤让热退下来，水足则热退。所以增液汤加甘麦大枣汤对于更年期五心烦热烦躁的效果真是如桴鼓之应，屡试不爽，立竿见影。这是个杂志记载的。

所以学医讲究讲论要必读昔贤之书，可避免离经叛道。参考近人之说，以使温故而知新。我们要多参考中医药杂志。

有一个患者高烧以后神昏，医生一看，舌红绛。所谓存得一分津液便有一份生机。赶紧增液，增液汤加沙参石斛天花粉，烧也退了，神也恢复了，非常好用。