“朱主任，太感谢您了！您的高超医术让我胸口不再闷痛了，吃饭也香了，我简直就像是换了个人了，真是太感谢了！”近日，在中南大学湘雅医学院附属株洲医院田心院区心血管内科病房里，一位60岁的老大爷正在表达谢意。

一个多月前，还在外地的万大爷因反复出现胸前区闷、痛不适在当地医院就诊，被诊断为“急性心肌梗死”，因反复存在胸闷症状加之其既往基础疾病导致食欲越来越差，入院后被发现不光是心肌梗死，还存在严重的低钠低氯情况，医生说“现在这种情况只能靠药物保守治疗，暂时没有什么更好的办法了，能好到什么样就什么样吧”。经药物治疗后，万大爷胸闷、胸痛症状得到一定程度的缓解，但低钠低氯情况没有得到有效改善。近日来，回到株洲的万大爷觉得胸闷、胸痛症状再次频繁发作，而且有进一步加重趋势，与此同时，他的食欲情况也越来越差，身体每况愈下，极度虚弱。想起当时的场景，他女婿描述说“别说是吃饭了，连水都喝不进什么，站都站不稳了”。

家人们焦急万分。此时，有亲戚朋友推荐，中南大学湘雅医学院附属株洲医院田心院区心血管内科的朱科主任“医术高，人也好”，抱着试一试的想法，家人将其送到了田心院区求诊。入院后朱科主任团队为其进行了系统的评估，确实存在严重的低钠低氯电解质紊乱的情况，朱主任耐心告诉病人“根据您目前的情况，确实不适合手术，我们先通过药物治疗，同时创造好手术条件”。经过多学科会诊讨论查找原因，以及心血管内科团队大半个月的悉心调整后，电解质紊乱的情况得到了纠正。在身体整体情况好转后，科室为其安排了冠脉造影检查，造影显示万大爷粗大的钝缘支严重狭窄接近闭塞，随时有再次发生心肌梗死的风险，介入治疗势在必行。

为更加精准地明确冠脉靶病变血管情况，科室冠脉团队决定应用光学相干断层扫描系统检查（OCT）技术评估，并协助完成介入手术。经与家属协商同意后，手术顺利进行。术中在OCT引导下，于钝缘支顺利植入药物球囊1个，手术效果良好。术后，胸闷、胸痛改善，得益于OCT技术的成功应用，万大爷冠脉严重的狭窄病变得到了最为精准的介入治疗，康复出院。出院后一个月万大爷来医院复查，目前胸闷症状未在复发，食欲也好了，电解质血钠血氯也都正常了。

朱科主任介绍，中南大学湘雅医学院附属株洲医院为响应市委市政府“打造田心健康小镇”的部署要求，为中车及株洲地区老百姓提供最优质医疗服务，心血管内科把最优质医疗资源包括人员和设备都放到了田心院区。

此次应用的OCT检查技术，即光学相干断层扫描，是目前分辨率最高的腔内影像学技术，轴向分辨率可达到10微米，成像分辨率较以往常用的血管内超声成像技术（IVUS）提高了近10倍。它将红外线的成像导丝送入血管内，可探查生物组织内部的微观结构，显示冠状动脉的横截面图像，准确鉴别斑块的稳定性及检测斑块破裂状况，能够提供有关冠状动脉管壁更加细微和清晰的图像，同时成像速度快，在评价斑块纤维帽厚度、脂核大小、钙化程度和确定血栓的存在和性质，以更准确地明晰病因，制定准确治疗方案方面，以及指导介入治疗和评价介入治疗效果等具有非常明显的优势。因此，又被称为“光学活检”、“冠脉黄金眼”。此次成功开展光学相干断层扫描系统检查（OCT）技术，完成了首例光学相干断层扫描系统检查（OCT）技术指导下经皮冠状动脉介入治疗术，填补了田心院区冠脉精准治疗的空白，标志着该院区的冠脉介入技术又有了新的飞跃。

通讯员朱科