听力健康是保障身体健康、生活质量和社会参与的重要基础。维护老年听力健康,能预防和减缓老年听力损失的发生,降低老年痴呆、焦虑抑郁和跌倒等风险。世界卫生组织数据显示,60岁以上人群中,超过25%的人受到残疾性听力损失的影响。
今年6月,国家卫生健康委办公厅发布《关于开展老年听力健康促进行动(2024-2027年)》的通知,引导老年人增强听力健康意识,养成科学用耳习惯,主动维护听力健康;促进老年人听力损失早筛查、早发现、早干预,减少或延缓老年听力损失发生;同时,提升老年听力损失防控水平和老年听力健康服务能力。
本期《健面吧,在龙岗》,邀请到龙岗区耳鼻咽喉医院耳科专家曾宪海向大家分享有关老年性耳聋的那些事儿。
听力下降不愿戴助听器,老年性耳聋存在认识误区
每天打太极,隔三差五爬山,偶尔跟朋友聚会,年过70的老陈(化名)在深圳的晚年生活非常丰富多彩。
但从去年开始,老陈的状态发生了变化。他变得很少说话,也不再出门和朋友们聚会,大部分时间都闷在家里。从前开朗的性格,变得越来越“高冷”。
老伴意识到,这应该跟他听力下降有关,其实早在十年前,她就发现老陈听力下降。过去一年情况越来越严重,因为听不清,两人常常吵架,老陈还闹过不少乌龙。一次老伴叫他去买南瓜,老陈以为是买麻花,到了超市发现没有麻花卖,他就领了箱牛奶回来。
有时候家里人正常聊天,老陈以为子女背着他说悄悄话,好几天闷闷不乐。老伴和孩子们多次劝说他佩戴助听器,但老陈总是固执地拒绝,他认为助听器会让他显得更老,而且他担心自己不会使用这些现代设备。
今年3月,得知龙岗区耳鼻咽喉医院开展老年聋听力筛查及助听器捐赠活动,老伴劝说老陈来参加听力筛查活动。通过听力筛查发现,老陈是双耳中重度感音神经性听力下降,医生从专业角度给老陈科普了老年性耳聋,并且免费给他试戴助听器。
老陈戴上助听器后发现,“效果非常好,与家里人沟通更容易了,看看电视听广播更方便了”。一个月后,医院随访老陈,老陈分享了使用助听器后生活的变化,讲述如何通过助听器清晰地听到电视里的声音,孙子的笑声,鸟鸣声,甚至是风中树叶的沙沙声。半年后,再次随访,老陈完全适应了助听器,他的生活恢复了往日的热闹。他开始主动参与家庭活动,与邻居聊天,甚至加入了社区的合唱团。
老陈坦言说,以前认为年纪大了,听力下降是正常的老化,没有想到去医院查一查。曾宪海介绍,像老陈这样的老年人有很多,在临床上,常常接诊到的患者已经是听力重度下降到无法跟人交流,而无法跟人交流,还会引发一系列其他问题,比如说老年痴呆、抑郁。
曾宪海在做老年性耳聋科普。
“早筛查、早发现、早干预,改变不良的生活习惯,长期从事噪声环境的要做好防护,同时高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病,也是老年人听力下降的危险因素。”曾宪海介绍。
听力健康“龙岗模式”,已筛查6000多位老人
老陈参加的听力筛查,是在国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心的指导下,2023年,深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院、深圳市龙岗区社区健康服务管理中心联合腾讯SSV银发科技实验室、深圳市龙岗区第五人民医院、深圳市龙岗区春暖社工服务中心等单位,组织开展的“龙岗区老年人听力筛查公益项目”。通过“健康宣教、筛查、诊断、干预、随访”,形成全流程闭环管理的老年人听力健康干预“龙岗模式”。
医生在给社区居民做听力筛查。
这是贯彻《“健康中国2030”规划纲要》《关于在全国开展老年听力健康促进行动(2024-2027年)的通知》等文件精神,结合当前龙岗医疗发展需求,通过开展龙岗区老年听力筛查,以促进健康老龄化。曾宪海介绍,龙岗耳鼻喉医院通过科普讲座→耳检查→听力筛查→结果分析及助听干预的“龙岗模式”在2023年及2024年通过短短5个月的时间对60岁以上的6000多位老年人进行了听力筛查。
曾宪海给患者做手术。
此外,国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心落户龙岗区,与龙岗区耳鼻咽喉医院合作共建“国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心听觉与平衡觉诊疗创新示范基地”,构建国家级听觉与平衡觉健康服务平台和示范体系。
龙岗耳鼻喉医院通过老年听觉系统功能减退队列及相关预警指标的研究,建立三级预防体系,为老年听力系统功能减退患者的防控及个性化干预提供依据。在国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心指导下,深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院与龙岗区社区健康服务管理中心等单位进行合作。政府提供政策支持,医院提供专业技术支持,科技企业提供数字化工具支持,社会组织提供志愿服务支持。形成合力,共同推进老年人听力健康管理工作。对筛查发现存在听觉障碍的老人,医院还通过各类公益组织,为老人们免费捐赠助听器及人工耳蜗等,帮助他们恢复听力健康。
科普:老年耳聋三个误区,你中了几个?
误区一:老人“听不清”是自然的老化现象,不危及生命,不必治疗?
其实,长期听不清会加重或提前老年痴呆,听力每下降10dB,认知能力可能“早衰”4年。有研究发现,阿尔兹海默症在伴有轻、中、重度听力损失老年人中的发病率分别是听力正常老年人的2倍、3倍和5倍。
误区二:我现在只有一点听不清,不算严重,还不需要戴助听器?
助听器要尽早佩戴。如果老人长期不受听觉言语刺激,大脑对语言的分辨能力大大降低,如果聋的时间太久,助听效果还会大打折扣,就是常说的,“虽然能听到声音却听不清楚啥意思”。
误区三:助听器越戴越聋,戴上就摘不掉了?
佩戴合适的助听器并不会使听力损失造成恶化,相反,它帮助我们听到声音,促进生活便利的同时,还会对听觉中枢保持持续的听觉刺激。建议前往专业助听器验配,并进行定期调试,如有听力进一步下降,及时就医。
如何预防老年性耳聋?
老年听力健康核心信息主要包括:远离噪声环境,科学使用耳机,注意耳部卫生,合理使用药物,定期检测听力,及时看病就医,尽早助听干预,改善交流方式,营造适听环境,关爱听障老人。
采写:南都记者李榕受访者供图