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吃完山楂接着又吃海鲜，结果胃里“长”出了一个大“石头”，腹痛阵阵。这是怎么回事？原来得胃石症了。医生提醒，新鲜山楂不可以和高蛋白食物一起食用，不然容易形成胃石。

病例

吃完山楂接着吃饭腹部剧烈绞痛

不久前的一天，张女士晚饭后开始出现一阵一阵的腹部剧烈绞痛，还伴随恶心、呕吐等症状。她前往厦门大学附属第一医院思明院区就诊。经腹部CT检查，未见肠梗阻、胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。实验室检查提示，各项指标正常。门诊医生为其进行解痉止痛、抑酸护胃治疗，腹痛有所缓解，但过了一会儿，腹痛再次发作，紧急加做急诊胃镜，提示“胃石”形成，经碎石治疗后，腹痛才缓解。

“我年初才做了胃肠镜检查，一切正常，胃石是怎么形成的？”张女士想不明白。在医生的提醒下，她复盘腹痛前的饮食：“吃了新鲜山楂没多久，又吃饭了，餐桌上有海鲜。”

“山楂加高蛋白食物，就是胃石形成的罪魁祸首！”医生给出的答案让张女士大吃一惊。

病因

鞣酸与蛋白质结合胃内形成结石

什么是“胃石”？厦门大学附属第一医院思明院区内科主治医师张银芬说，简单来说，胃石就是食物或药物在胃内聚集形成的凝固物或硬块，既不能被消化，也不能顺利从胃中排出，在胃内形成结石。根据结石成分的不同，胃结石可分为植物性胃石和混合性结石，其中植物性胃石最常见。植物性胃石的形成是因为山楂、柿子等水果中含有鞣酸、树胶、果胶，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白质结合成鞣酸蛋白。混合性结石是鞣酸与果胶、树胶及纤维素黏合在一起形成的。

“高酸环境是胃石发生的条件。所以，空腹进食山楂、柿子后再进食高蛋白的鱼、虾、螃蟹，胃石就容易找上门。”张银芬说。

治疗

可乐也能治疗胃石但莫擅自尝试

张银芬说，胃石产生后，绝大多数患者可能出现上腹部不适、疼痛、胀满、沉坠感、食欲缺乏、反酸、烧心、吞咽困难、恶心、呕吐等消化系统临床症状。甚至会出现呕血、解黑便等上消化道出血的症状。“若发生胃穿孔，可能会出现急性腹膜炎。胃石若进入小肠，可能会引起肠梗阻相关临床症状。”

胃石症的治疗需要根据胃石的性质、形成时间、大小、数量、全身情况及医疗条件等采取不同的治疗方案，包括药物治疗、可乐治疗、胃镜下碎石治疗、外科手术治疗。可乐配料中的磷酸物质，可和结石中的钙结合，有效破坏其结构，同时可乐释放出碳酸氢盐、二氧化碳等，能阻止胃石扩大并使其溶解。

“但别听到有可乐治疗这种方法就开心，这不是喝可乐的理由。可乐的用法需要经医生诊断、评估后，在医生的指导下进行，不建议擅自尝试。因为胃结石在胃内滚动后，可能出现胃黏膜损伤、胃溃疡，盲目大量饮用碳酸饮料会造成胃出血、胃穿孔等。”张银芬说。

科普一下

胃石症

由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，通称为胃石症。胃石症易发生在胃大部切除术、迷走神经切断术、胃轻瘫综合征患者，可能与这部分病人胃运动功能紊乱有关。一般分为急性及慢性两型。病程在6个月以内为急性，超过6个月为慢性，以急性者多见。急性型在大量吃柿子、山楂等1～2小时即出现症状，半数以上病人有上腹部疼痛胀满、恶心、呕吐症状，一般呕吐量不多，可有咖啡色或血性物，而大量呕血少见。

提醒

吃山楂柿子时

別喝过热过多的水

张银芬提醒，预防胜于治疗，山楂、柿子虽美味，但切勿贪口腹之欲。日常生活中，要注意避免空腹吃柿子、山楂及黑枣等。进食后，不要马上进食高蛋白食物，如海鲜(螃蟹、虾等)，禽畜肉(牛肉、鸡肉等)及奶制品等。避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂等。在吃山楂、柿子时，別同时喝过热、过多的水。平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群，应避免吃上述食物。

（厦门晚报记者匡惟）