高血压是中老年群体很重视的慢病问题，今年二季度以来，有“一个指南、一种药物”两个高血压话题引发大量关注。

一指南：《中国高血压防治指南（2024修订版）》发布，这是国内高血压指南时隔6年后首次调整发布，在控压时机、降压目标等方面提供了更详细的操作方案，将成为下一步国内诊治高血压的基本遵循。

一药物：我国首个自主研发的复方降压药获批上市，在巩固患者血压达标率、护心肾降尿酸上有更好的临床数据，有望成为“降压排头兵”，这款药物叫“阿利沙坦酯氨氯地平片”。

高血压是伴随人类千百年，祸害健康千百年的慢病，在近现代越来越受到重视，在欧美发达国家的主导下，确立了临床诊断标准，研发了各类不同靶点的降压药，制定了许多防治共识和指南。国内经过吸收、转化和对比，形成了符合国内患者特点、利于患者控压稳压的诊治办法。

由于高血压至今不可治愈，在国内患者看来，有5个方面是高血压治疗必须高度关注的：

1、平稳可靠地降压，且药效比较久。

2、能长期服用，不必三天两头换药。

3、副作用尽可能小，利于病程管理。

4、不干扰新陈代谢，维持体征平稳。

5、减少对心脑肝肾胃和血管的损伤。

近几十年先后上市的6大类降压单药，多个复方降压药，在减少高血压并发症、确保患者长治久安上做出了巨大贡献，但从国内患者现状看，每天有2个血压变化“至暗时刻”不好应对：

一个是清晨高血压，不少患者出现冠心病、脑出血、脑梗塞等问题。

一个是夜间高血压，不少患者出现心梗、急性左心衰、肾衰等问题。

换句话说，国内较多的高血压患者，24小时血压控制情况并不好，在早晚时段高血压管控上比较拉胯。

所以，研发和应用一种满足国内高血压患者同步控制清晨和夜间高血压，不增加额外服药量，可长效控压，副作用较少，能有效保护心脑肝肾和血管的降压药，非常现实和重要。

目前市面上同时满足这些条件的降压药不多，主要是复方降压药，但它们都是跨国药企生产，原研药价格不菲，很多患者难以长期负担高额药费。

近期有好消息传来，2024年5月，我国自主研发、全球首个创新降压药获得国家药监局批准上市，用于帮助高血压患者平稳度过“至暗时刻”，还能最大程度保护患者重点靶器官。

这款叫“阿利沙坦酯氨氯地平片”的药物，从名字上可知是复方制剂，即由阿利沙坦+氨氯地平两种降压单药组合而成，商品名为“复立坦”。

该药的基本情况是：

1、每片含240mg阿利沙坦，5mg苯磺酸氨氯地平，治疗原发性高血压问题。

2、当单用阿利沙坦酯或氨氯地平控压效果不好时，用阿利沙坦酯氨氯地平片能较好解决。

3、为长效降压药，每天服用1次，每次1片，不与食物同服，与其它药物的禁忌症需对照说明书。

4、临床显示治疗高血压有明显依从性，疗效突出，可让心血管长期获益，便于基层医疗机构使用。

阿利沙坦酯氨氯地平片作为国产复方降压新药，它的研发思路是达到“1+1大于2”的效果，而且靶点明确，有4个突出优点：

1、强强联合，一线用药强势组合。阿利沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，我国原研的创新药物，以专利多、不伤肝脏、护心肾利尿、起效迅速而闻名。氨氯地平是钙离子通道阻滞剂，是全球闻名的降压药“元老”，我国有庞大用药人群。

阿利沙坦+氨氯地平，形成了降压药的一线组合，阿利沙坦能缓解氨氯地平的副作用，氨氯地平能增强阿利沙坦的功效，而且还能降尿酸。

2、有效管控国内常见的清晨+夜间高血压异常问题。阿利沙坦酯对夜间血压有控制优势，氨氯地平对清晨高血压管控得力，而且两种药物都是长效降压药，组成复方之后也是长效药物。

3、降压综合效果明显，获益较多。临床数据显示，患者用单药控压不佳，用阿利沙坦酯氨氯地平片，可降低收缩压15—20mmHg，相比于对比组的4.65mmHg，降压效果增强好几倍，意味着心血管长期获益。

4、安全性良好，不良反应少。阿利沙坦酯氨氯地平片采用了“独特包芯片”的专利包装方式，阿利沙坦成分在外，氨氯地平成分以独立小片方式放置于内核，这样药效可错峰释放，各打各的、各管各的，减少了交叉不良反应，安全性有保障。

从公开发布的消息看，阿利沙坦酯氨氯地平片单价为7.8元/片，由于阿利沙坦、氨氯地平两种单药均已纳入国家医保目录，如果临床使用反馈较好，阿利沙坦酯氨氯地平片有望于今年底进入国家医保目录，价格进一步降低，医保可报销，更多的患者能用得起。

使用过程中，患者除了遵医嘱用药外，还需按说明书关注该药的副作用，不适合的人群不能乱用。