医保违规如何认定?注意下列情况! 今年各地曝光的“欺诈骗保”案件不胜其数;说明医保监管形势十分严峻,今天分享医保局角度违规情形,具体如下图: 重点聚焦: 1、低标准住院:未达到住院指征,病情以轻症为主;例如(糖尿病;高血压)稳定状态。 2、挂床住院:患者点滴之后回家,未在医院住院;住院期间以口服药为主,或者检查费用超过总费用80%。 3、分解住院:同一患者未超过15天同种多次办理住院,将患者多种疾病分解为不同主要诊断,重复办理住院。 4、过度诊疗:过度开具与患者无关的检查化验。“套餐式”检查。过度开具多种药品。过度开展与疾病无关的物理治疗等行为。 关注我~带你了解更多医保政策! #医疗费用居高不下的原因在哪里?# #重复收费过度检查让老百姓难上加难# #聊聊医保那些事# #说说住院那些事#
医保违规如何认定?注意下列情况! 今年各地曝光的“欺诈骗保”案件不胜其数;说明
袁谭评社会趣事
2024-11-12 09:43:42
0
阅读:0