目前，医保监管从大数据角度筛查“门诊病历；住院病历”不断曝光各医药机构违规套保，今天分享病历书写注重的问题，具体如下图： 重点聚焦： 1、正确诊断：临床医生未仔细问诊；出现写诊断未治疗；有治疗未写诊断的矛盾病历。 2、患者信息：病案首页年龄；身高；体重等基础信息一律核对清楚；避免模糊不精准信息。 3、住院病历：多频次住院患者病历；主诉；患者症状；诊疗计划等医疗文书记录高度一致！极易被认定虚假病历。 医保局监管获取医院疑点数据可谓“易如反掌”各位医疗同行一定要提升“病历质量”！不要因为病历水平而导致违规风险。要保证真实患者真实治疗；因为真的假不了！如果把真的做成假的，那可比窦娥还要冤。对此你怎么看？ 关注我～带你了解更多医保政策！ #病历# #医疗# #医院# #医生# #聊聊医保那些事# #医保那些事儿# #非常病例# #医保关注#
