有的乙肝患者病毒量不高，在两次方，三次方左右，但还是有持续性的肝损伤。有的患者可能有上亿的病毒也不用干预。乙肝病毒量高只是证明患者体内的病毒复制是比较活跃的，至于这些病毒是不是导致肝脏出现了损伤和病变，还得结合以下三点来看。 第一点就是要看肝功能，重点关注转氨酶，胆红素和白蛋白这三项指标，如果它们的指标超出了正常范围，说明出现了肝损伤，并且肝脏正常的生理功能被这些损伤所影响。 第二点要看肝组织有没有出现病变，可以通过影像学检查来观察到，最常见的是肝脏彩超，如果发现肝脏的大小，形态体积以及内部结构，周围的一些血管和脾脏出现了变化，那就要警惕乙肝病情的恶化已经造成了肝脏的纤维化或者是硬化。 第三点要看有没有比较明显的外在症状，肝功能异常减退时可能会引起一些消化道症状以及皮肤外观的改变，患者也会感觉自己乏力疲倦，没有精神。如果出现黑便、上消化道出血或者肝腹水这些比较严重的症状就要警惕已经进入了肝硬化阶段，要尽快让病情得到控制。