声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

冬天到了，高血压患者在平时吃药的时候一定要注意，有2个关键点。

我们先来看看老陈的经历。

老陈今年65岁，退休后和老伴儿一起过着平静的生活，每年立冬，他总是格外注意自己的身体，特别是血压，因为老陈有高血压，他清楚每到冬季，血压就像脾气暴躁的孩童，一不注意就会上升。

去年冬天的一个早上，老陈刚出门溜达，寒风一吹，头皮立刻紧绷起来，脑袋晕晕的，他赶紧回到家中休息。

幸好当时他吃了药，没有出现更严重的后果。

从那天起，老陈下定决心，一定要在冬天更加小心谨慎地用药，保证血压的稳定。

在老陈的故事里，很多患有高血压的朋友，或许能看到自己的影子，特别是立冬来袭的季节，血压变得不那么好控制。

今天，我想借助这个故事，和大家聊聊关于高血压在冬天用药的一些讲究，以及如何安全地度过这个寒冷的季节。

进入冬天，气温下降，寒风呼啸，这对于高血压患者来说可不是什么好消息。

冬季的气温骤降，容易引发血压的波动，这也是许多高血压患者冬天烦恼的根源，那么究竟冬季对高血压患者的影响有哪些呢？

在寒冷的冬天，血管容易受到低温的刺激而收缩，血管壁的张力增加。

这种生理现象称为外周血管阻力增加，因为寒冷刺激交感神经系统，使得身体释放更多的儿茶酚胺等应激激素，进而导致血管收缩。

血管的收缩就像给原本通畅的水管加上了压缩圈，使得流通不再顺畅，血流的压力自然就上来了。对于高血压患者，这无疑是火上浇油，可能导致血压急剧升高。

为了更好理解这一过程，可以想象一下水管中水流的状态，当管道突然变窄，水流的阻力增大，这也同样增加了泵水的压力。

人体内的血管在寒冷下收缩，心脏则需要加大力度来维持血液的流动，这就是血压升高的原因之一。

此外，冬季天气干燥，人体水分流失速度加快，而高血压患者常常需要控制水和盐的摄入。水分不足会进一步增加血液黏稠度，使得血流不畅，增加心脏的负担。

医学上称这种现象为：血液黏度增加。

血液黏稠度增加，会让心脏的泵血工作变得更加费力，进而导致血压升高，就好比一条河流中水的流速，如果河道中的水越来越少，水流自然变得缓慢，摩擦力增加，河水的粘稠性也会增大，血液也是如此。

因此，高血压患者在冬天常常会感到心脏跳动变快，甚至出现心慌，类似于心脏在“挣扎”着保持正常的供血。

寒冷的气温，还会带来心理压力。

很多高血压患者，在冬天会有明显的焦虑情绪，担心血压不稳引发疾病。

而焦虑本身又会刺激交感神经，进一步加剧血压升高的风险，这就形成了一个恶性循环，让许多高血压患者在冬季特别苦恼。

心理压力的产生，实际上是由下丘脑-垂体-肾上腺轴的过度激活所引起，这一系统在感知到外界寒冷刺激或者心理压力时会导致应激激素的释放，比如皮质醇。

而皮质醇会对交感神经产生刺激作用，从而引起血压升高，如何有效地管理心理压力，保持情绪稳定，对高血压患者在冬季保持健康，其实是很重要的。

冬天与夏天的气候特点截然不同，因此对于高血压患者来说，季节变化也意味着用药方式的调整。

在寒冷的冬季，高血压的用药管理尤为重要，需要特别关注剂量的调整和服药时间的合理安排，以确保血压的稳定和用药的安全性。

在冬季，首先需要考虑的是剂量的调整。

夏天气候炎热，人体出汗多，血管扩张，血压通常较低，因此许多高血压患者会在医生的指导下适当减少药物剂量，然而，随着冬季的到来，寒冷的气温会使血管收缩，增加外周血管阻力，从而导致血压上升。

此时，高血压患者需要根据医生的建议，看看需不需要逐渐增加药物的剂量，以应对血压升高的情况，切记不要随便调药，一定要谨遵医嘱。

这种剂量的调整，并不是一成不变的，而是需要根据血压的日常监测结果来灵活应对。

特别是冬季外周血管阻力增加，会导致心脏的负担加重，如果不及时调整药物，可能会增加心脑血管事件的风险。

可以说，药物剂量的调整，是一个为了适应外界温度变化而保持血压稳定的必要措施，对于高血压患者而言，任何剂量上的变化都应严格遵循医生的建议，绝不能随意调整。

另一方面，合理安排服药时间在冬季显得格外重要。

冬季清晨血压，通常有一个明显的上升高峰，这种现象被称为晨峰现象。

夜间交感神经活动减弱，身体进入放松状态，但随着早晨的到来，交感神经开始恢复活跃，血压自然上升，这也是许多高血压患者容易在清晨发生心血管事件的原因之一。

因此，在冬季服药时，应特别注意早晨的药物管理，一些控制血压的药物需要尽早服用，以抑制晨峰血压的上升。

对于血压波动特别明显的患者，医生可能会建议使用长效降压药，或者在清晨服用短效药物来平稳过渡，晨间血压监测也是一个有效手段，能够帮助患者和医生，及时了解血压波动情况，做出相应的调整。

除了药物管理，高血压患者在冬季，还需要格外注意日常起床的动作。

清晨醒来时，不应立刻起身，建议先在床上躺几分钟，然后慢慢起床。

逐步让身体适应姿势的变化，这样能够有效避免由于姿势性低血压而引起的头晕和血压剧烈波动，冬季的寒冷不仅影响血管收缩，还可能因为突然的姿势变化，导致血压骤变，这对于高血压患者而言是非常危险的。

而循序渐进地起床，是一个简单但非常重要的预防措施，能够有效降低血压波动带来的健康风险。

对于高血压患者来说，饮食和生活习惯无疑是影响病情的重要因素，其中喝酒作为很多人生活中的一个习惯，也对血压有着重要影响。

那么，高血压与喝酒究竟有什么关系呢？

酒精本身，具有扩张血管的作用，在短时间内会使血管扩张、血压下降。

但这种效果是短暂的，酒精在体内代谢后反而会引发反弹性的血管收缩，导致血压上升，长期饮酒会刺激交感神经，增加儿茶酚胺等应激激素的释放，这些激素会使心跳加快、血管收缩，从而导致血压升高。

长期饮酒，还会影响肾素-血管紧张素系统，使其失衡，进而导致血压调节功能失常。

肾素-血管紧张素系统，是调节血压的重要机制，而酒精的刺激会使这个系统的调节变得紊乱，导致血压不稳定，对于已经患有高血压的人群来说，这种影响，无疑会使病情进一步加重。

因此，对于高血压患者来说，控制酒精的摄入量至关重要。

特别是在冬天，很多人喜欢喝点酒来取暖，但高血压患者在这种情况下必须格外谨慎，为了保持血压的稳定，尽量做到少喝甚至不喝酒。

如果实在需要饮酒，一定要事先咨询医生，了解适合自己的饮酒量，切忌酗酒或大量饮用高度数的酒精饮品。

冬天的寒冷，可能会带来血压的波动，只要掌握好科学的用药方法和健康的生活方式，我们就可以安全度过寒冷的冬季。老

陈的故事告诉我们，高血压患者在冬季需要特别小心，用药时牢记剂量的调整和服药时间的合理安排，同时注意控制好饮食和酒精的摄入，这样才能有效降低高血压的风险，安稳度过每一个冬天。

最后，希望所有的高血压患者，都能在这个冬天里保持身体健康，稳稳地控制好自己的血压。