肝功能检查中谷氨酷氨转移酶(GGT) 是很常见的指标，这个酶在肾脏、胰腺、脾脏含量丰富，很多朋友拿到肝功能化验单后，发现自己其它指标都正常，就谷氨酷氨转移酶升高，就怀疑自己的肝脏是不是出现问题，但其实这个指标受影响因素有很多!

很多肝硬化、乙肝患者对于肝功能检查报告都不陌生，但是还是有很多朋友不知道怎么看自己的报告单。今天谈教授跟大家继续聊一聊多数患者关心的话题：谷氨酰胺转移酶（GGT）升高怎么办？严重吗？GGT是一个很常见的指标，这个酶在肾脏、胰腺、脾脏的含量都比较丰富。但是很多人一拿到报告单，发现GGT特别高，就开始担心了：为什么其他指标都正常，就这个有箭头，而且比正常值高这么多？ 开始害怕、怀疑是不是自己的肝脏有问题。

其实，这个指标还是受多个方面因素影响的。

首先是饮酒。酒精可以造成肝细胞受损，使细胞膜上 GGT释放入血引起血清 GGT增高。另外微粒体诱导物可使 GGT增高，而酒精有诱导微粒体酶的作用，故酒精亦可诱导 GGT增高。

其次是药物影响。有研究表明：① 经常服用精神安定类药物的患者，亦因药物对微粒体酶的诱导作用而使 GGT升高；

② 长期服用糖皮质激素（泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、地塞米松等等）的患者 GGT可轻度增高，这是肝脏内出现脂肪沉着的早期临床指标。如果同时伴有ALT 增高，则说明继发有脂肪肝。

③ 因避孕或更年期综合征而服用雌激素的妇女，其 GGT值又较一般妇女低。

另外，GGT异常对药物性肝病的诊断很有帮助，有时是药物性肝病患者唯的肝功能异常指标。

第三呢，跟我们的性别也是有一定关系的

健康成年人的 GGT正常值女性低于男性; 但在胆石症等胆道疾患中，GGT上升幅度没有发现明显的性别差异。

妊娠后半期患病毒性肝炎时，GGT轻度上升，这时应结合 ALP、亮氨酸氨肤酶来反映有关病情的实际情况。

最后就是：肝硬化与男性乳房女性化发育

大量资料说明，肝硬化患者的 GGT水平与雌激素/睾丸酮的比值呈负相关，比值高者多合并男性女性化乳房发育，而 GGT增高的幅度不大。从而进一步说明了雌激素对 GGT自肝细胞入血的抑制作用。

如果说GGT突然升高很多，那大家就应该重视起来，别忽视了以下这些情况！

轻度升高：

酗酒或者过度食用高蛋白补品或食物、平时精神压力过大、服用药物都会使它轻度升高，查明诱因后，加以控制一般都会恢复正常。

中重度升高：

1.肝脏疾病：急、慢性病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝炎都可能导致GGT升高。

急性肝炎时，GGT呈中等度升高，慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，

如果GGT持续升高，提示病变活动或病情恶化。

GGT显著性升高是酒精性肝病的重要特征，一般患者戒酒后GGT会随之下降。

2.胆道梗阻性疾病：如原发性胆汁性胆管炎、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积性疾病。由于胆管淤积影响GGT排泄，导致血中GGT大幅升高。

3.其他疾病：如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等，血中GGT都可有轻度偏高。

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如果你也有乙肝、脂肪肝、肝硬化、不明原因肝损伤、自免肝、肝癌方面的问题，或者有相关检查单看不懂的，可以随时告诉我！

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