之前有提到，三阴性乳腺癌不宜过分夸大 因为早期治愈率还是很高的 我们主要担心的，还是晚期 很多研究都在聚焦这个领域 但是，进展有限 综合现有的研究结果自己我们国内的实际情况 2024年6月 中国抗癌协会专门出了一版指南 看看具体内容是怎么讲的 …… 中国2020年年龄标化的乳腺癌发病率达到39.1/10万，新发乳腺癌病例达到41.6万人，占全球每年新发乳腺癌总人数的18.4%。三阴性乳腺癌是指雌激素受体（ estrogen receptor , ER )、孕激素受体（ progesterone receptor , PR ）和人表皮生长因子受体2( human epidermal growth factor receptor 2, HER -2）表达均为阴性的一类乳腺癌，即为 ER 和 PR 表达均＜1%，且 HER -2阴性，约占所有乳腺癌亚型的15%~20%。 与其他乳腺癌亚型相比，三阴性乳腺癌是一类异质性很强的疾病，常见于年轻女性，具有分化差、侵袭性强、更早且更易发生复发转移的特点，超过1/3的三阴性乳腺癌患者会发生复发或远处转移。 复发或转移性三阴性乳腺癌通常预后较差，5年生存率不足15%，显著低于乳腺癌患者整体5年生存率（31%)，其治疗的主要目标是延缓疾病进展，延长生存时间，改善患者生活质量。 …… 这一段划个重点 1.三阴性乳腺癌占比约15%-20%。 2.更年轻，更容易进展。 3.时间线拉长，最终约33%的三阴性乳腺癌会复发或者转移。 4.确诊晚期后，整体乳腺癌5年生存率31%，而三阴性乳腺癌，只有不到15%。 …… 确诊晚期三阴性乳腺癌之后，如何治疗？ 总的来说，缺乏明确靶点 缺乏强有力的方案 仅有PDL-1和BRCA基因可做检测参考 若检测结果有意义 可以选择相应的免疫治疗、铂类化疗以及PARP抑制剂 若检测阴性或者不明确 仍然只能在化疗方案中来回挣扎 再次进展以后 戈沙妥珠单抗是首先推荐的，尽管提升有限 而如果稍微幸运一点 HER2有那么一点点表达 神药德曲妥珠单抗也能在此发挥作用 至于再往后，尽量支持治疗 研究仍在继续，现实就是现实 祝大家，身体健康 ……