家属带患者的两份心电图(图1、图2)来咨询病情。患者是一位80多岁的老人,既往有

科普心血管 2024-09-30 15:10:52

家属带患者的两份心电图(图1、图2)来咨询病情。患者是一位80多岁的老人,既往有心梗史,3年前曾植入永久性心脏起搏器。由于未提供其它病情资料,仅就心电图进行分析。 图1是5月21日查体时心电图,心率70次/分,与图2心电图心率相同,尽管看不到明显的起搏信号,但仍可断定为AAⅠ起搏(推测是植入DDD起搏器,起搏模式为AAI、起搏频率设定为70次/分)。QRS波于Ⅰ导联主波向下、aVR导联主波向上,明显不同于图2心电图肢导联QRS波形,考虑左、右手导联接反;V1-V3导联QRS波呈QS型、ST段抬高,V4-V6导联T波倒置,为陈旧性前间壁心梗遗留改变。 图2是8月27日患者就诊于某大学附属医院时所做心电图,频率70次/分,部分导联P波前可见明晰的起搏信号,为AAⅠ起搏;图中可见2个房性早搏(红色箭头所指)及其后的不全性代偿间歇,房性早搏的异位p’波处仍可见起搏信号出现,是为心房电极导管感知不良;胸导联QRS-T波同图1心电图,唯V2-V3导联ST段抬高程度有所差别,概与胸前导联置放位置与前有所不同有关。

0 阅读:0