转自：上观新闻
对于被诊断为高血压的病人，医生一般都会叮嘱“别喝酒”。有人会疑惑，喝酒能扩血管、降血压，为什么不能喝？
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1.长期大量喝酒会增加高血压的发生概率。
2.高血压患者大量喝酒会增加突发心脑血管意外的风险，影响治疗效果。
3.一般成年人一天摄入的酒精量应当不超过15克，否则就属于饮酒过量。
饮酒可增加高血压发病
在全球不同地区开展的大量流行病学研究都得到同样的结果，饮酒量与收缩压及舒张压均存在着正线性关系和因果关系，大量饮酒可通过激活交感神经系统、内皮素、肾素－血管紧张素系统、胰岛素（或胰岛素抵抗）、皮质醇，抑制血管舒张物质（如一氧化氮）的合成，使血压升高，长期大量喝酒肯定会增加高血压的发生概率。1991年全国血压抽样调查结果表明，高血压患病率随饮酒量的增加而上升，不饮酒、少量饮酒（1-29两／月）、中度饮酒（30-59两／月）、重度饮酒（＞60两／月）的人，其高血压患病率分别是12.87％、13.70％、17.83％和25.98％。
饮酒影响高血压治疗效果
大量饮酒除了对血压的影响外，对高血压患者的降压疗效也存在明显影响，高血压患者在治疗中会因大量饮酒而使收缩压和舒张压的下降幅度缩小。喝酒还可以对多种降压药与心脏药物的效果产生影响，进一步增加心脑血管事件的可能性。日本的一项大型前瞻性队列研究表明，男性大量饮酒者卒中死亡率明显增加，冠心病死亡率无明显变化；女性大量饮酒者冠心病死亡率增加4倍，卒中死亡率增加2倍。如果是血压控制不良的高血压患者，大量喝酒后可以使血压进一步升高，增加突发心脑血管意外的危险。
少量饮酒对血压的影响仍存在争议
有的研究认为少量饮酒对血压有保护作用，可扩张外周血管，具有轻微的降压作用。但更多专家认为，由于每个人对酒精的耐受程度是存在个体差异的，有些人喝一点酒就会产生过敏反应，甚至昏迷。而且受遗传、环境、社会心理因素、体质指数等多种因素的影响，落到每个人身上的“适量”是很难衡量的。
一般人群饮酒量推荐
最新版《中国居民膳食指南》（2022）建议，18岁以上成年人一天摄入的酒精量应当不超过15克，超过这个量就属于饮酒过量。
不同种类的酒，酒精度数不一样，所建议的每天饮用限量也有所不同。例如啤酒按酒精度4%来算，一瓶500毫升的啤酒约含酒精16克，一瓶就过量。如果是酒精度52%以上的高度白酒，喝两小盅就过量了。换算后，不同酒类对应的限量如下：
参考文献：
[1]全国血压抽样调查协作组.饮酒与血压:1991年抽样调查结果[J].高血压杂志,1995,3(A01):5.
上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划
（2023-2025年）重点学科GWVI-11.1-45
供稿：董晨
