中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会发布了《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建

利和庄时 2024-09-17 02:01:36

中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会发布了《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议》,针对新生儿的三种常见病毒——流感、RSV(呼吸道合胞病毒)和新冠。

原文可在中国当代儿科杂志在线浏览,这边放上八条主要建议。

-专家建议1:产科、儿科医护人员每年应常规接种流感四价疫苗,以降低新生儿医源性传播流感的风险。

(注:这里的重点是医护人员应当接种流感疫苗,给与新生儿间接保护,WHO推荐在2024~2025年北半球流感季节使用三价疫苗)

-专家建议2:建议孕妇在分娩前及产后2周内的产妇接种灭活流感疫苗;哺乳期妇女若确诊流感,建议选择口服奥司他韦治疗,并可继续母乳喂养。

-专家建议3:建议将疑似或确诊流感的母亲与新生儿暂时分离,新生儿由健康照护者喂养挤取的母乳。对于无症状的健康足月新生儿,鉴于该年龄组安全性和疗效数据有限,不推荐常规应用奥司他韦进行预防。

-专家建议4:目前尚无用于儿童预防RSV的疫苗,非药物干预措施是预防新生儿RSV感染的有效手段,包括戴口罩、洗手、免聚集等切断传播途径的方式。

(戴口罩、洗手等指照护人员,新生儿不适合戴口罩)

-专家建议5:孕妇主动RSV免疫可降低出生至6月龄婴儿RSV相关下呼吸道感染的风险。

-专家建议6:RSV流行季前和流行季内预防用单克隆抗体可用于预防RSV感染,对具有高危因素的早产儿意义更大。

-专家建议7:对疑似或确诊SARS-CoV-2感染的母亲,应在专用的产房或手术室分娩。母亲如果临床表现轻微,可以母婴同室。在采取规范的卫生预防措施下,鼓励母乳喂养。

-专家建议8:疑似或确诊感染SARS-CoV-2的新生儿应在密闭的暖箱内转运,并在新生儿单间病房接受观察/治疗,若患儿同屋居住床间距应≥2 m。

以上这些新生儿的防护建议和过去的基本一致,许多呼吸道病毒的疫苗对于新生儿并不适用(例如流感、新冠疫苗等都要求6个月以上),因此重点是加强医护人员和照护人员的防护。在国外三种疫苗都推荐孕妇接种,这是最主要的防护手段,美国许多医学会支持强制医护人员接种流感疫苗和新冠疫苗。

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