耳鸣分多种证型,这类最常见,通常伴有腰膝酸软、头晕

孙大说知识 2024-09-19 16:44:30

耳鸣是生活当中很常见的问题,今天我们来聊聊肾气亏虚型的耳鸣。

下面我通过一则医案来给大家分享,这样会更清晰的认识耳鸣!

张某,男性,55 岁。主诉双耳耳鸣半年有余,鸣声如蝉,昼夜不停。伴有腰膝酸软,头晕,神疲乏力,夜尿频多,每夜 3 - 4 次,记忆力减退,畏寒肢冷。舌淡苔白,脉沉细。

辩证论治分析:

从该患者的症状来看,主要是肾气亏虚所致。肾开窍于耳,肾气充足则耳窍得养,听觉灵敏。随着年龄的增长,患者肾气渐衰,肾中精气亏损,耳窍失去滋养,从而出现耳鸣。腰膝酸软、头晕等症状也是肾气不足,不能濡养腰膝、上荣清窍的表现。夜尿频多、畏寒肢冷反映了肾阳不足,膀胱气化失司。神疲乏力、记忆力减退则是肾中元气亏虚,不能充养脑髓所致。舌淡苔白、脉沉细均符合肾气亏虚的脉象和舌象特征。

调理思路与方法:

基于以上辩证,治疗应采用补肾益气、填精益髓之法。

可选用耳聋左慈丸加减。方中熟地滋补肾阴,山茱萸、山药滋补肝脾,益精填髓;丹皮清泄相火;泽泻利湿泄浊;茯苓健脾渗湿;磁石、五味子补肾纳气;加用杜仲、续断温补肾阳。诸药合用,共奏补肾填精、温阳益气之效,使肾气充足,耳窍得养,耳鸣可止。

服用上方 7 剂后,耳鸣症状略有减轻,夜尿次数减少至 2 - 3 次,腰膝酸软、畏寒肢冷等症状也有所缓解。继续服用 14 剂后,耳鸣明显减轻,鸣声间歇出现,其他伴随症状也有较大改善。再巩固治疗一段时间后,耳鸣基本消失,腰膝有力,夜尿恢复正常,畏寒肢冷等症状也没有了。

肾气亏虚型耳鸣经过合理的治疗,在日常生活中需要注意调养,避免过度劳累,节制房事,以保肾气。可适当进行一些补肾的食疗,如食用核桃、黑芝麻等。同时,保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑的状态,因为不良情绪也可能影响耳鸣的恢复。

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