这些形形色色的问题，不同的表象下，它的本质其实是一样的，只有看懂本质，才不被各种表象所迷惑。 而这些表象下的本质，无外乎调节、集合的联动，以及与离焦之间的相互作用。 我就举例来说，远视眼有远视离焦，而远视离焦是长轴的信号，因为眼球要去够后方的焦点，所以就必须得长轴。眼睛本来是将这种远视储备隐藏起来的，如果你大量远距离使用拉远镜就会把它暴露出来，形成显著的远视离焦，形成强烈的长轴信号。而我们所有的周边离焦产品，离焦镜、离焦RGP、离焦软镜、ok镜等，都是为了提供近视离焦，远视自带远视离焦，随着非散瞳下远视储备量的增大，控轴的难度会变得非常大。 调节与集合的联动理论：调节会带来集合，也就是调节性集合，而集合就会造成眼位向内聚，严重会产生内隐斜。我们知道远视容易产生调节性内斜，而你使用拉远设备将远视储备过多的暴露以后，眼睛必然要动用更大的调节。所以，这时就有可能产生调节性内斜。所以它是一个连锁反应。 近视以后，同样，如果你一开始戴的是足矫眼镜，退轴以后，眼镜就处于过矫状态。本来刚刚好焦点位于视网膜之上，而退轴后就会造成焦点位于视网膜之后，眼睛就要动用更大的调节，所以也可能产生调节性内斜。持续退轴以后，控制难度也会变得越来越大，因为你需要对抗越来越大的远视离焦，除非你换眼镜。 再说拉远镜与外斜，如果戴镜以后，眼轴没有退，而长时间看远眼睛为了够远方的焦点，就要极大的放松调节，拉薄晶状体来完成对焦，如果使用时间过长就可能造成调节下降，调节下降就可能减少调节性集合，增加外隐斜，所以，这也是造成外斜的一个风险。 所有这些表象，要分析才能确认。使用拉远镜，也可能出现调节下降，也可能出现调节过度，也可能出现外斜，也可能出现内斜，都有可能。这些要综合去分析，要考虑调节的检查情况，晶体的厚度，眼轴的变化，视力的变化、屈光的变化等。