川崎病没有单一的诊断试验,诊断的办法主要是根据症状并排除其他可能。幼儿因为免疫系

腾高说健康 2024-09-11 17:21:47

川崎病没有单一的诊断试验,诊断的办法主要是根据症状并排除其他可能。幼儿因为免疫系统发育不完全,在病毒或细菌感染存在的情况下会经常发烧,甚至每个月都发烧一次。川崎病的主要症状也是发烧,在什么情况下要考虑川崎病的可能? 川崎病虽然比较吓人,但总体来说较为罕见,即便在高发的日本,5岁以下儿童发病率为1/450,每150位儿童中的1位一生中可能患病,也就是说不到1%。美国为每十万5岁以下儿童9-19例,英国为每十万5岁以下儿童8例。相比之下,美国14岁以下儿童癌症的诊断率为每十万32.1。川崎病要尽早治疗,只要在发病的10天内治疗就能够大大地减少长期损害的几率。 对于家长来说,要掌握以下要点,首先孩子高烧持续5天,其次下列5个症状起码有4种:双眼红肿(白眼球充血、无渗出物);口唇干燥皲裂、舌头红肿(草莓舌);手足红肿、脱皮;起疹子;   颈部淋巴结肿大。如果有了4种甚至5种上述症状,但孩子只发高烧4天,也可能是川崎病。 医生要进一步排除其他的可能,这些可能包括猩红热、中毒性休克综合征、麻疹、腺热、史-约综合征、病毒性脑膜炎、红斑狼疮、幼年型风湿性关节炎、落基山斑疹热等。医生会验血、验尿、做心电图和超声心动图。 一旦做出诊断,要马上住院治疗。治疗手段有两种,一是阿斯匹林,用高剂量阿斯匹林消炎,退烧后有可能服用6-8周低剂量阿斯匹林,这是仅有几种16岁以下儿童使用阿斯匹林的情况。二是静脉注射丙种球蛋白,有助于降低出现心脏问题的风险。第一针丙种球蛋白注射后,36小时之内就会好转,如果没有出现好转的话,就注射第二针。如果第二针还没有效果的话,可以考虑给予皮质类固醇。 绝大部分接受治疗的患儿会彻底复原。没有接受治疗的川崎病患儿中的25%会出现心脏相关症状。这部分患儿的1%会死亡,也就是说如果不加治疗的话,可能有0.25%的患儿死亡,尤其是1岁以内患儿。用丙种球蛋白治疗后,出现并发症的风险降低到5%。 在治疗期间要监测患儿的心脏,如果出现问题,需要心血管专家进行治疗,包括使用抗凝药、抗血小板药物、冠状动脉搭桥术、冠状动脉腔内成形术。

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