在中医范畴中，糖尿病属于消渴病。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为主要特征的疾病。其主要由阴津亏损、燥热偏盛所致，与肺、胃、肾三脏密切相关。 肺主气，为水之上源，敷布津液。若肺燥阴虚，津液失于敷布，则口渴多饮。胃主腐熟水谷，脾主运化，为胃行其津液。若胃火炽盛，腐熟水谷太过，耗伤津液，则多食易饥。肾为先天之本，主藏精，内寓元阴元阳。肾阴亏虚则虚火内生，上燔心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷，下致肾失固摄则尿频量多。因此，消渴虽与肺、胃、肾三脏均有关，但以肾病变最为关键。 患者李某，男，55 岁。患糖尿病 5 年，长期口服降糖药控制血糖，但血糖仍不稳定。近来症状加重，口渴多饮，每日饮水约 4 升，多食易饥，小便频数，夜尿 3-4 次，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣。舌淡红，少苔，脉沉细。 中医辨证为肾阴亏虚型消渴。治以滋阴补肾，润燥止渴。方用六味地黄丸加减：熟地黄、山茱萸 、山药 、茯苓、泽泻、牡丹皮、天花粉、葛根。每日一剂，水煎服。 患者服一个月后，口渴多饮、多食易饥症状明显减轻，小便次数减少，夜尿 1-2 次，腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣等症状也有所改善。复查血糖，空腹血糖从原来的 9mmol/L 降至 7mmol/L，餐后 2 小时血糖从原来的 13mmol/L 降至 10mmol/L。 继续服药两三个月后，患者症状基本消失，血糖控制在正常范围内，空腹5.8，随访一年未见反复 其实啊，此方以六味地黄丸为基础方进行加减。六味地黄丸是滋阴补肾的经典方剂，由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮组成。 熟地黄滋阴补肾，填精益髓；山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精。三药相配，滋养肝脾肾，称为 “三补”。茯苓淡渗脾湿；泽泻清泻肾火；牡丹皮清泻肝火。三药称为 “三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。 在此基础上，加入天花粉、葛根以生津止渴。天花粉清热泻火，生津止渴，善治消渴病；葛根升阳生津，能鼓舞胃气上行，生津止渴。全方共奏滋阴补肾、润燥止渴之效。 对于该患者，其主要症状为肾阴亏虚所致的消渴。腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、舌淡红少苔、脉沉细等均为肾阴亏虚之象。而六味地黄丸加减方正好针对肾阴亏虚进行治疗，通过滋阴补肾，使肾之阴液得以恢复，虚火得以清降，从而达到治疗消渴的目的。同时，天花粉和葛根的加入，增强了生津止渴的作用，对于改善患者的口渴多饮、小便频数等症状起到了积极的作用。 总之，中医通过辨证论治，从整体观念出发，针对糖尿病患者的不同证型进行个体化调理，在控制血糖、改善症状、预防并发症等方面具有一定的优势。但在使用中药调理糖尿病时，应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况进行辨证论治，以确保治疗的安全有效。