头晕¦耳石症¦肾病？¦更年期？

这一周过得不太好，虽然躲过了同事的🐑，但遇到了突然而至的“头晕”，天旋地转的那种。😵‍💫 最初我以为是没有休息好，但是到了第三天仍然很晕，尤其躺着翻身的时候，以我的经验，这次头晕和通常的血压低造成的站起来“黑蒙”一下完全不同；我想我得尽快去医院。 从神经内科到耳鼻喉科，果然是“耳石症”，我来得比较及时，还没有呕吐或者腹泻等。当时就进行了“复位”，医生手法熟练，感觉就掰了掰我的脑袋，那种天旋地转就没有了，但仍然有点晕晕乎乎 简单总结一下（见图2-4） 一、头晕的类别 ①　血压问题：测量一下血压是否异常，血压高或者低的时候都可能头晕。咱们最常见的是血压低，站起来过猛的时候，容易一下子黑蒙，但马上就好了，不需要治疗。值得注意的是，血压过低会影响肾z血流，低于90/60需要和医生沟通看是否要调药。 ②　颈椎问题：颈椎问题引起的头晕一般都会伴随肩颈痛 ③　脑供血不足：头晕伴随视力模糊、看到重影、舌根僵硬、说话不顺畅、手脚活动不灵活是大脑血液供应不足 ④　PPPD 持续性的头晕、头部昏沉，坐下或躺下时不感到晕，站立或行走时则出现眩晕，站立不稳。 PPPD（持续性姿势感知性头晕）是一种慢性的头晕综合征，与姿势和运动感知异常相关 ⑤　前庭神经元炎：大概5、6年前，我也有过一次头晕，最后在宣武被诊断出是前庭神经元炎，那个是白天很晕，开车都差点出事。 ⑥　耳石症：这次很明显和体位变化相关，特别是翻身的时候，翻过去，停个2秒，就开始天旋地转了。据说这是最无大碍的头晕，但我感觉是最难受的，因为没法睡觉，不敢翻身，我看有人因此就坐着睡的。[失望R] ⑦　美尼尔：头晕、眩晕反复发作、恶心呕吐、耳鸣，一动就感到晕，起床、翻身时尤为明显，持续时间从几分钟到不超过24小时。梅尼埃病是内耳液体平衡失调，引发眩晕和其他症状。 ⑧　脑部肿瘤等：这是最需要排除的头痛头晕， 二、耳石症的原因 图7 刚开始感觉自己好烦，各种毛病[失望R]，后来想着既来之，则安之。 耳石症就像墙上的泥皮掉了，不能只是打扫了，这样还会掉，应该尽量解决根本问题。Vd缺乏到底是因为长期慢肾还是更年期也不是那么重要，补Vd吧。 52岁，虽然月事还正常，也完全到了围绝经期，没想到我的第一个更年期的症状不是潮热盗汗，烦躁不安，而是头晕？天旋地转的那种？[捂脸R]