医生提醒：长时间发热及腰腹部肿块需警惕

本报讯（通讯员金南星徐佳琪记者徐小翔）经治疗，郑大伯近日终于睡了个好觉。一周前，郑大伯右腰突然疼痛伴红肿，发热39℃以上，感染指标显著升高。抗生素进行消炎治疗几天后，病情非但没有得到缓解，感染指标不降反升，腰侧疼痛的部位也越肿越大。家人赶紧带他到浙大四院就诊，检查显示，老人右肾周及腰大肌处有巨大脓肿形成，已累及髂腰肌。

为避免患者承受巨大创伤，郑大伯入住病房后，泌尿外科医生第一时间采取多种引流方式和治疗方法结合的微创引流方案。考虑有大量脓液，细菌繁殖呈几何增长，产生毒素源源不断，需要将其引流出来，医生为郑大伯放置VSD负压吸引装置，有效控制感染。

郑大伯的主管护士表示，右部肿胀疼痛让老人只能左侧卧位，既得不到应有的休息，长期压迫也会带来压力性损伤等并发症。如今，经治疗，郑大伯终于能睡个好觉。

肾周脓肿是指发生在肾周间隙内的化脓性感染，多由肾脓肿或肾内感染穿破肾被膜引发。起病初期通常没有明显表现，而等到发现时病情已经较为危重，因此，早期诊断和早期预防至关重要。

肾周脓肿诱发因素有哪些？医生介绍，包括有泌尿系梗阻、尿路结石、糖尿病、免疫力低下，以及既往泌尿系手术，一些患者可能同时存在多个诱发因素。患有肾结石、泌尿系感染、肾盂肾炎等高危人群，若出现长时间发热、腰腹部肿块等情况，需及时就医。

肾周脓肿的经典治疗方法是引流治疗，但如果脓肿位置特别深、牵涉面广，一般引流效果不理想，需要进行创伤巨大的清创引流，甚至要实施肾脏切除术。

浙大四院副院长、泌尿外科主任郑一春表示，对于郑大伯这类复杂、巨大的肾周脓肿，需要通过开展个体化诊疗，以迅速控制病情，保护肾脏，减少患者躯体损伤。