Evolutionary states and trajectories characterized by distinct pathways stratify patients with ovarian high grade serous carcinoma 《以不同通路为特征的进化状态和轨迹将卵巢高级别浆液性癌患者分级》 卵巢高级别浆液性癌(HGSC)通常在晚期被诊断出来，在治疗干预之前，肿瘤中就存在多个遗传异质性克隆。在这项前瞻性、纵向、多区域的DECIDER研究中，我们利用148例HGSC患者的510个样本的全基因组测序数据，整合了克隆组成和拓扑结构。我们的研究结果揭示了三种进化状态，它们在基因组学、途径和形态表型上具有不同的特征，并与治疗反应显著相关。嵌套路径分析表明两种状态之间存在两条进化轨迹。五种肿瘤类器官和三种PI3K抑制剂的实验支持alpelisib靶向PI3K/AKT通路富集的肿瘤。来自多个解剖部位的样本异质性分析表明，原发部位的样本比转移性肿瘤或腹水多70%的独特克隆。总之，这些分析和可视化方法能够利用纵向、多区域队列的数据，对肿瘤演变进行综合分析，以确定患者亚型。 （以上内容仅供科研学习，不构成任何医疗建议）