今天从外地转来一个脑出血的小朋友，小朋友在当地医院已经做了手术，并且插了气管导管。当一群人推着病床，把小朋友转进我们监护室时，我就看见小朋友胸廓起伏，呼吸形态不太正常，双肺呼吸音极其非常微弱，让护士给小朋友吸痰时，吸痰管也无法伸进气管导管。 我立刻跟孩子父母谈话，并且画了示意图，告诉父母说，气管导管从口腔进入气管，正常情况下，气管导管是圆柱形，但现在孩子可能已经牙齿不自觉的把导管中间咬瘪了，咬凹进去了。这种中间有弹簧圈的加强型气管导管，好处在于不容易折，不容易变形，但坏处同样在于一旦被咬瘪也不容易再复原。 孩子父母听我这么一说，立刻着急了，说孩子昨天在当地医院做完手术就发现呼吸特别困难费力，当地却说先观察。孩子父母问我能不能继续观察。 我明确告诉孩子父母，这不能再观察了，中间咬瘪后，目前孩子已经明显呼吸困难，相当于呼吸机的气流很难进去，二氧化碳也出不来，这样不进不出，缺氧时间再久点，孩子可能就不行了。 最终孩子父母相信我们，签了插管同意书，当我们拔出旧的气管导管时，一看，果然中间一段已经快咬成一张纸了。新的气管导管顺利置入，孩子的呼吸立刻恢复了正常形态，一场危机顺利化解。