肾脏作为身体的代谢器官之一,它对日常饮食非常敏感,就比如我们经常喝的茶水,很多人每天都有喝茶的习惯,只知道喝茶很养生,却不清楚其中的成分作用,而正是这些成分可能对肾脏来说是不利的。浓茶会是肾衰竭的“加速器”吗?生活中又有哪些食物与肾脏疾病有关呢?
一、浓茶是肾衰竭的“加速器”?茶,作为全球广受欢迎的三大饮品之一,在中国尤其具有深厚的文化历史底蕴,据统计我国约有5亿的受众群体享受茶饮的乐趣,堪称名副其实的“茶的故乡”。茶中含有茶多酚、咖啡碱、维生素、类黄酮等几百种成分,具有抗氧化、抗炎等多种保健和药理作用。
但生活中很多人喜欢喝浓茶,甚至是隔夜茶,再配上一些高糖、高脂肪的小茶点,长期这样反而会对身体百害而无一利。
无论是浓茶还是隔夜茶,茶叶往往会在水里泡很久,植物细胞壁被破坏后,各种成分都会被析出,如咖啡碱、草酸、钙离子、镁离子、氟离子等,这些成分在人体内的代谢最终都需要通过肾脏进行排泄。
长期喝浓茶或隔夜茶会增加肾脏的工作量和能量,对于肾功能不全的患者来说往往无法有效应对这种额外的负担,就会加速肾脏疾病的发生与发展,严重的甚至出现肾衰竭。
发表在《英国医学杂志》的一项前瞻研究发现,经过12年的追踪观察,年龄在40岁到70岁之间的约50万未患急性肾损伤(AKI)且拥有喝茶习惯的参与者中,约有4.3%的人群出现了急性肾损伤(仅以住院记录为准),且多数患者出现了不明原因的急性肾衰竭。
研究者进一步发现,茶饮和急性肾损伤之间并非线性关系,而是具有拐点的(约3.5杯),在拐点出现之前二者是反作用的关系,也就是说饮茶有助于肾健康;而在拐点之后二者则具有正向关系,饮茶会加速急性肾损伤的发生;如果叠加咖啡的摄入,对肾危害性则更加严重,这主要由于两者均含有咖啡碱。
100g茶叶中约含有20mg-90mg不等的咖啡碱(CAF),浓茶中其含量则更高。
作为一类神经兴奋剂,少量CAF可以做为提神和提高工作效率的利器,一旦过量则会引起大脑过度兴奋,出现焦虑不安、心慌、失眠、心动过速、心率不齐、高血压等一系列身体不适,对心血管系统和神经系统都会造成不同程度的损伤;
其还可以阻碍肠道对Ca2+的吸收并会使其加速排泄,就会使骨组织中钙质流失,加速骨质疏松症、骨折等骨病的发生。
注:目前文章超过3000字将自动附带广告,广告观看完全免费。
广告解锁方法如下:
广告时长仅5秒,之后您可以点击右上角的叉号,继续享受阅读。
而且其代谢物也被证明与肾脏疾病风险存在联系,在《美国肾脏医学会》发表的一项研究中发现,在CAF相关的血液代谢物中3-甲基儿茶酚硫酸盐和O-甲基儿茶酚硫酸盐两种代谢物的水平与慢性肾脏病(CKD)患病率呈正相关关系。
CAF会刺激肾脏里的一些细胞使它们不正常地生长和变硬,导致肾脏的功能和结构受到损害;它还会与帮助血管扩张的腺苷作对,抵消其对肾脏的保护,使肾脏深处的细胞更易缺氧而损伤。
不止是CAF,浓茶中还含有较高含量的可溶性草酸(H₂C₂O₄),当它与人体内的Ca2+相遇时会结合形成难溶的草酸钙(CaC₂O₄),通常这些CaC₂O₄结晶会被肾脏过滤并通过尿液排出体外,但当尿液过于浓缩或体内H₂C₂O₄和Ca2+含量过高时,CaC₂O₄结晶会在肾脏中沉淀最终形成肾结石,如果长期得不到干预治疗,这些结石会导致尿路梗阻影响肾功能,甚至引发肾衰竭。
在一项两者的干预实验中,实验者发现与100 mg/天CaC₂O₄饮食相比,600 mg/天CaC₂O₄饮食增加总尿CaC₂O₄排泄量的约三分之一 ;同时相比于健康群体,CaC₂O₄结石患者的肠道对于草酸盐吸收更为明显,这也就说明部分肾结石患者如果长期大量喝浓茶,更易加速疾病发展进程。
不仅如此,浓茶中的氟元素(F)含量也非常高,要知道过量F及其化合物本身就具有毒性,过量摄入(≥0.05mg/kg)是会引起中毒的,F急性中毒主要表现为粘膜刺激及反射性窒息;慢性中毒则表现为牙齿表面出现褐色斑点、斑块,整体外形遭到破坏,或是骨关节变形,严重的可能出现瘫痪。
茶叶是人体摄入F的主要途径,其主要通过水孔或气孔进入茶树后与叶片中的钙质结合,并随着叶龄增长不断累积。芽尖越嫩,氟含量越低,许多粗老的叶片和叶梗,其氟含量甚至是一般商品茶的100倍以上。
多项研究证实,国内茶叶型氟中毒主要集中在长期大量饮用由含氟量高的粗老叶片和茶梗制成的砖茶、边茶和奶茶中,所以在饮用此类茶叶时一定要注意适量而止。
而且,我国研究团队发表在《欧洲流行病学》杂志上一项研究还发现了,与没有喝茶习惯或是每周喝茶次数小于1次的受试者相比,每天喝茶大于四克的人群发生癌症的风险增加了约四分之一,其中发生肺癌的风险增加了约五分之三,胃癌的发生风险则增加了约十分之三,浓茶中过度的有害成分会长期刺激胃黏膜,造成充血、炎症等发生,约有十分之七的胃病患者喜喝浓茶。所以要想肾脏健康,最好远离浓茶,同时以下这几物也同样应该避免过量摄入。
二、医生提醒:若想肾脏健康,这几物一定注意第一种:杨桃
杨桃是一种美味的水果,但对于肾脏功能不好的人来说,尤其是正在接受透析治疗的患者,大量食用却是致命的。近年来海内外多起病例报道和动物实验均显示,杨桃及其成分(草酸、Caramboxin)会对肾脏造成损害,甚至引发血尿。
草酸对于肾脏的危害我们前文已经有提及,而Caramboxin本身具有脂溶性的特性,能迅速在血液里积累并到达大脑,引起兴奋、惊厥等表现,重者可发生癫痫乃至死亡,老年人一次性食用过量杨桃(≥100g)约有20%的病人会发生癫痫。
这些有毒的物质在正常人体内可以通过肾脏排泄,肾功基础差的病人不具备这种排毒作用反而会加重疾病进展。
第二种:咸菜
咸菜在腌制的过程中会放很多的盐,长期大量吃咸菜,其中的盐里的Na⁺可以显著升高血压,而慢性肾脏病患者(CKD)本身对Na⁺的敏感度就高,这样一来CKD患者的血压只会升的更高,这样会加速肾小球硬化程度,使肾功能得到进一步的损害,出现蛋白尿等;
而且高Na⁺的摄入还会锁住大量水分,患者会出现不同程度的水肿,这会增加心脏负荷诱发心力衰竭,同样会进一步加重肾脏负担,严重的会发展成肾衰竭,即使是普通人群长期吃此类东西同样会对肾脏造成不同程度的损伤。
在一项荟萃分析中,研究者发现慢性肾脏病Ⅲ至Ⅴ期患者的尿Na⁺和尿肌酐排泄量比值每增加100mmol/g,他们进展到终末期肾脏疾病的风险会增加约61%。
与低Na⁺组相比,中等Na⁺组患者进展到终末期肾脏疾病的风险高出约140%,高Na⁺组患者进展到终末期肾脏疾病的风险高出约230%。
同时,高Na⁺摄入还会影响部分降压药物的效果,影响其降压作用,还会出现利尿剂抵抗影响利尿效果;而对于透析患者而言,更容易增加透析中低血压、肌肉痉挛等并发症的风险。
其实不止是咸菜,日常生活中许多加工食品如火腿、腌制品、熟食罐头等含有大量盐分,而一些看似不咸的食品如果脯也是高盐隐藏大户,所以也要尽量避免食用。
第三种:甜饮料
夏日炎炎,正是各类冰镇饮料的主场,殊不知长期摄入大量甜饮料会对健康带来极大的威胁。
发布在《美国肾脏病学会临床杂志》上的一项研究发现,在考虑了多种潜在影响因素后(如肾小球过滤能力、体脂率、代谢性疾病等),与没有喝饮料习惯的人群相比(月摄入量<360ml),饮用饮料(苏打水、甜饮料、调味剂和糖的水)较多的人(每日摄入量≥360ml)发生慢性肾脏病(CKD)的风险将增加约五分之三。
长期大量摄入甜饮料会引起血糖(GLU)水平升高,当血浆中的GLU浓度超过160~180mg/dL时,肾脏的重吸收达到极限,无法被吸收的则随尿液排除,也就出现了尿糖现象,一旦GLU长期处于偏高水平会对肾脏的组织细胞结构、功能造成损伤,严重的可诱发肾衰竭。
同时长期摄入甜饮料还会间接的影响肾脏健康,如发布在《营养学杂志》上的一项研究显示,喝甜饮料的量与LDL-C、甘油三酯、总胆固醇等呈正相关,也就是说甜饮料喝多的越多这些值就越高,而这些数值往往又与高血压、冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病,以及糖尿病、肥胖等代谢性疾病有关,而这类疾病的进展又间接的加剧了肾功能的损伤。
发表在《细胞代谢》上的一项研究发现,高糖饮食不仅会诱发糖尿病,还会促进尿酸的积累导致机体酸碱平衡失调,加剧肾结石的形成,长此以往有发展成肾衰竭的可能性。
第四种:火锅
爱吃、会吃的人应该都知道,老汤火锅味道更加诱人,但也正是因为炖煮时间过长,汤中的有害物质囤积的才更多,如嘌呤,大量嘌呤进入人体内会被代谢成为尿酸(UA),非常容易发生高尿酸血症(HUA)。
UA主要通过肾脏排出体外,但如果UA生成过多或肾脏排泄功能受损,UA就会在体内的积累,不仅会引起痛风更可能对肾脏造成长期损害,研究发现若长期未得到正规治疗,约半数患者会发展为肾脏疾病。
如一旦发生肾结石会影响尿液的正常排出,引发肾小球硬化和肾小管间质纤维化,最终导致肾功能障碍诱发肾衰竭。
总而言之,长期大量喝浓茶确实可能加速肾衰竭的发生,浓茶中的咖啡碱、草酸、氟元素等成分摄入过量都会对肾脏造成不同程度的损害。
但大家也不必过度恐慌,适量的茶饮对身体还是有益的,关键在于量的把控,每日最好小于三杯茶(清茶为宜),切莫贪多。除此之外,要想肾脏健康,生活中也应该控制杨桃、咸菜、甜饮料、火锅这些与肾脏疾病发生有关的食物摄入量,均衡饮食,规律作息,适度运动。
参考文献:[1]林宛宜(Wan-Yi Lin),黄亮综(Liang-Tsung Huang).咖啡因和咖啡酸对人体生理之影响[J].明道学术论坛, 2015, 9(3):79-94.DOI:18176682-201409-201509160002-201509160002-79-94.蒲昭和
[2]Rebholz CM, et al. High consumption of sugar-sweetened beverages linked with increased risk for CKD. Clin J Am Soc Nephrol, 2018, DOI:10.2215/CJN.06380518.
[3]黎承杨,邓耀良.草酸与草酸钙晶体损伤肾脏的机制研究进展[J].中华实验外科杂志, 2007, 24(012):1616-1618.DOI:10.3760/j.issn:1001-9030.2007.12.070.
[4]邢安琪,武子辰,徐晓寒,等.茶树富集氟的特点及其机制的研究进展[J].茶叶科学, 2022(003):042.