化瘀可以先升阳疏肝，后面再慢慢化瘀 血瘀这个病机挺多的，但是主要思路就是“血要温暖才能流通，遇到寒冷就会凝结”，因此阳虚血瘀的比较多见。 补阳不好好控制很容易会引起郁火上升，有的人温阳容易上火就是这样，还有就是一开始就活血化瘀也不见有什么效果。   可以先升阳和疏肝，肝主疏泄，肝控制气血运行，肝不通畅气血运行也不好，血瘀气滞。   特别是情绪也不会好到哪去，活血的思路不行，气郁还在，不仅难以推动气血运行，还会阻滞气血。   疏肝的好处就是可以升阳，肝是主升发的，阳气能推动血液运行，这也相当于温阳散寒的一种方式。   所以我在临床上看到血瘀的问题，往往要考虑是不是有气滞的问题，疏肝的前提还是很好用的。   常用思路是：逍遥丸、柴胡疏肝这些疏肝的，养阳可以了解理中丸、小建中、附子理中这些。 阳气不消耗就是养，平时不要伤阳就了，忌寒凉，适当运动，情绪平和一些，不熬夜。 最后化瘀可以用血府逐瘀汤、温经汤、补阳还五汤这些来加减。#中医来了#