耳鸣耳聋，在中医的古籍中被精致的称作“耳聩”，这一现象归根到底，其实与肾气不足有关。正如父亲在信中所述，他向一位隐世的中医大师求助，那位大师淡然一笑：“耳鸣是身体发出的一种警告，归根结底是肾的问题。”那时我已对中医略知一二，但对这话的深意却是模棱两可。直到我亲自面对了一位耳鸣耳聋的患者，才真正领悟到其中的精髓。这位患者的症状如下：耳鸣时有时无，夜晚尤其严重，伴有记忆力下降、腰膝酸软；平时容易疲劳，睡眠质量不佳，多梦易醒。有白发，视力模糊，小便频繁，尤其是在晚上；舌质淡红偏暗，舌苔薄白，脉象沉细无力。当我重新阅读父亲的信时，才终于明白了那位大师的话。耳鸣耳聋的确与肾精亏虚有着直接的联系，肾虚则耳不聪目不明，这是因为肾开窍于耳。 了解病情后，我依据古方，为患者调配了一副药方：山茱萸、熟地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子、柴胡、川芎。服药数周后，患者的耳鸣症状有所减轻；两个月后，耳鸣明显改善，睡眠质量也有所提升。 这让我思考，病因何在？病因病机及中医辩证患者表现为耳鸣时作，尤以夜晚为甚，记忆力下降，腰膝酸软；精神疲乏，睡眠质量差，多梦易醒；白发，视力模糊，夜尿频繁；舌质淡红偏暗，舌苔薄白，脉象沉细无力。这些症状均可辩证为肾精亏虚证。 肾藏精，主水，与耳窍相通，肾虚则耳不聪目不明，故见耳鸣耳聋、视力模糊；肾气不足，不能充养骨髓，故腰膝酸软；肾虚导致脑海失养，故记忆力减退；肾虚不能固摄尿液，故夜尿频多；舌质淡红偏暗，舌苔薄白，脉象沉细无力均为肾精亏虚之象。 方解山茱萸：补益肝肾，固精明目。针对肾精亏虚导致的耳鸣耳聋、视力模糊有良效。 熟地黄：滋阴补肾，益精血。与山茱萸配伍，增强补益肾精之功。 山药：健脾益肾，固精止遗。既能助脾胃运化，又能协助肾精之补益。 泽泻：利水渗湿，与茯苓配伍，助于体内湿邪的排除。 牡丹皮：清热凉血，活血化瘀。防止因肾虚所致的内热和瘀血。 茯苓：健脾安神，利水渗湿。与山药相配，健脾除湿，助于精气的化生。 桂枝：温阳化气，通经活络。桂枝在这里用以温暖肾阳，促进气血运行。 附子：回阳救逆，温肾散寒。与桂枝相配，增强温肾回阳之力。 柴胡：疏肝解郁，升举阳气。缓解因情绪不畅引起的气机郁结。 川芎：活血气，祛风止痛。川芎能上行头目，助于改善耳鸣。这样的组方不仅注重补肾填精，还兼顾了脾的健运和气血的畅通，体现了中医治疗耳鸣耳聋的整体观念和辨证论治的精神。