◾️颈部淋巴结主要分： 01｜中央区淋巴结： 喉前淋巴结、气管前淋巴结及气管旁淋巴结， 02｜颈侧区淋巴结： Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结。 ◾️甲状腺乳头状癌（PTC） 发生颈部淋巴结转移的规律： 通常为先转移至中央区（Ⅵ区）， 再转移至颈侧区（Ⅱ~Ⅴ区） 及纵隔淋巴结（Ⅶ区）。 ◾️临床上发现部分PTC患者 中央区淋巴结未发生转移， 而颈侧区淋巴结出现转移， 被称作“淋巴结跳跃性转移” 。 🔳清扫颈侧区淋巴结依据：术前颈部超声评估颈侧淋巴结有转移（cN1b）者；或术中探查颈侧区有可疑淋巴结转移，快速冰冻病理证实有淋巴结转移者。 🔳目前淋巴结的术前评估多依靠超声筛查， 然而超声对颈侧区淋巴结转移的诊断价值有限。 对于术前中央区无可疑淋巴结的患者， 超声检查时也应对颈侧区淋巴结筛查提高警惕， 防止漏诊跳跃性转移淋巴结。 ◾️一项Meta分析报道PTC患者淋巴结跳跃性转移的发生率约为5%~25%，四分位数为8.2%~19.6%  。 ◾️由此可见淋巴结跳跃性转移的发生率不低， 故即使在没有中央区淋巴结转移的情况下， 术前超声及术中也应仔细评估颈侧区淋巴结转移的风险。 ◾️研究显示： 当PTC患者为女性、 年龄≥55岁、 肿瘤位置累及上极、 病灶分布于单侧腺叶时， 要高度警惕颈侧区发生淋巴结跳跃性转移的可能性。 [打卡R]对这部分患者建议： 再次超声检查颈侧区淋巴结， 尤其是Ⅲ区和Ⅳ区淋巴结； 对于病灶≥2 cm的PTC患者， 应警惕Ⅲ区和Ⅳ区多个淋巴结转移的可能性。 [打卡R]除此之外，术中通过快速冰冻病理检查评估这部分患者颈侧区淋巴结转移状态，根据检查结果给予选择性颈侧区淋巴结清扫术，从而降低颈侧区淋巴结跳跃性转移的漏诊，降低患者的二次手术率，提高患者的生存质量。