​16年,13岁男孩不痛不痒,查出尿毒症,主任:小孩怎能常吃这3物

三秦的备忘录 2024-09-30 17:10:38

内容资料来源:

1.李强,张伟. 尿沉渣分析在肾脏疾病诊断中的应用[J]. 实用医学杂志,2017, 33(12): 2003-2005.

2.王梅,刘红. 尿沉渣检测在肾脏疾病中的意义和应用[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2018, 12(2): 134-137.

3.陈浩,赵玉芬. 尿沉渣微观检查在肾脏疾病诊断中的价值[J]. 中国现代医生,2019, 57(28): 134-136,139.

13岁的重庆男孩李聪从小就和爷爷奶奶生活在一块,2016年上初中的时候,父母把他接到了城里面上学。开学不到一个月,李聪就是各种问题不断,老师总是打电话给家长说小孩吃不下饭。为此,父母没少跑学校,期间也带他去大医院做了检查,但都说不出个所以然。

面对这种情况,父母忍不住开始怀疑是不是他不想学习找的借口。10月22日晚上,他下课以后拖沓着脚步回到家,一进门母亲就瞧出来不对劲,急忙上前询问是不是摔跤了。对此,李聪却摇摇头。母亲不由分说的撩起他的裤腿,发现并未有任何伤痕。

正当她疑惑的时候,她注意到小聪的两条腿比之前粗壮了不少,用手一按还能形成一个深坑。见状,小聪父亲也跟着上前查看,发现事情的确是这样,小孩的两条腿活像两根白萝卜。一晚上夫妻二人都没有睡好觉,准备隔天一早带上他去医院看看。

隔天早上,小聪醒来后腿部的浮肿明显减轻了不少,再加上当天两人确实工作繁忙,去医院的计划也被搁置下来。一周时间不到,小聪吃饭的胃口不仅变得越来越差,甚至还会发生呕吐,特别是遇到油腻荤腥类的食物,反应则更加强烈。

瞧着他脸色一天比一天差,父母知道这病不能拖了,不由分说就把人带到了医院。第一站他们看的是消化科,然而,经过检查后,医生发现他体内并没有任何菌群感染,也没有血细胞的异常,血常规的检查结果也是一如既往地正常,查不出半点错处。

就当医生以为只是普通的胃口不佳以后,母亲提到了之前他曾经发生严重腿部水肿的细节。听到这话,医生瞬间不淡定了。在交谈中,医生发现小聪口腔内弥漫着一股刺鼻的味道,不像是幽门螺旋杆菌感染,反而和某种肾脏疾病有着密切的联系。

当时医生神色骤变,立马让他们前往肾内科就诊。虽然一家三口不明白医生的反应为什么这么剧烈但还是照着要求做了。肾内科的医生见着他们以后,表情也是有些紧张,随后安排了一系列的检查。

结果显示,尿沉渣发现了许多血细胞,而且还有许多的上皮细胞和颗粒管型,这些都直接提示了肾脏受损。为明确诊断,小聪接受了影像检查,经查发现,患者的双肾萎缩严重,肌酐达到了834,肾小球滤过率每分钟不足10ml,属于慢性肾衰竭第四期,即我们常说的尿毒症。

尿沉渣检测是一种常规的临床尿液分析方法,通过微观观察尿液中的成分,比如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等,用于评估肾脏功能和泌尿系统的健康状态。此项检测对于早期发现和诊断肾脏疾病至关重要。

在尿液中,红细胞的出现通常提示可能存在肾小球疾病或尿路损伤。白细胞的增多则可能指向尿路感染或肾脏炎症。上皮细胞的数量增加可能是泌尿系统某处的病理改变。管型的种类和数量能够反映肾脏过滤和排泄功能的异常,指示肾小管损伤的性质和程度。结晶的存在往往与尿液pH、代谢疾病或肾结石有关。

从医生的解释中,他们这才反应过来之前的食欲不振、水肿到底是怎么回事。由于肾脏的过滤和排泄功能受损,体内的代谢废物和毒素不能有效被清除,这些毒素可以直接或间接地影响到胃肠道,使胃黏膜受损,胃酸分泌减少,从而引起食欲下降。同时,毒素还可能影响大脑中的食欲中枢,使患者出现恶心、呕吐等症状,进一步加剧食欲不振的情况。

此外,尿毒症导致的水肿是因为肾脏的调节功能失衡所致。在正常情况下,肾脏能够调节体内的水分、电解质平衡和血压,维持体内环境的稳定。但是在尿毒症的患者中,肾脏无法有效执行这些功能,导致钠水潴留,体液积聚在组织间隙中,最终形成水肿。

随后医生告诉他们,目前孩子的情况唯二的解决方式就是透析或者换肾,透析包括血液透析和腹膜透析。这话一出,小聪的母亲顿时坐不住了,哭喊道:“这怎么可能呢,医生你真的没弄错吗,我家小孩才这个年纪怎么可能会得尿毒症呢,是不是什么地方弄错了?”

然而,医生斩钉截铁的回答击碎了她的仅存的希望。他表示:“我也希望这么小的孩子不用遭这个罪,但事实已经摆在眼前了,的确不存在误诊,尿沉渣和CT检查的结果都很明确的提示尿毒症,外加肌酐数值,出错的概率微乎其微。”

随着对话的深入,医生也发现了小聪年纪轻轻患病的真相,一切都跟他的饮食习惯有着密切关系。对此,医生痛心斥责道:“这不是胡闹吗,怎么能让孩子经常吃这三种食物呢,虽然尿毒症是成年人的多发疾病,但也不意味着孩子就不会得这种病。尿毒症从来都不分年龄或者性别,更何况你还总给孩子吃这三种食物,尿毒症找上门只是早晚的事情!”

泡面、咸菜以及隔夜饭菜这些食品的常规摄入会提升小孩子患尿毒症风险,泡面作为加工食品,含有较高的钠和添加剂,其中钠的过量摄入会导致身体对水分的保持能力增强,进而增加了肾脏的负担,需要肾脏进行额外的工作以维持体内水盐平衡和血压的稳定。长期下来,肾脏功能受损,无法有效过滤和清除体内废物,增加了患尿毒症的风险。

咸菜同泡面一样富含大量的钠盐,钠盐的过量摄入不仅会加剧对肾脏的压力,同时咸菜中可能存在的亚硝酸盐等有害物质,在体内积累到一定程度后,会对肾脏造成直接损害,影响肾脏的过滤功能。不仅如此,这些物质还可能促进体内炎症的发生和发展,炎症状态的持续也是导致肾脏功能降低的一个因素。

隔夜饭菜通常认为其营养价值会有所下降,但更为关键的是,隔夜饭菜在保存过程中,极易被微生物污染,产生有害物质,如亚硝酸盐。这些有害物质被人体摄入后,同样可以加重肾脏的负担,损害肾脏的健康。而且,长期食用隔夜饭菜可能导致小孩营养不均衡,微量元素缺乏,这对维持肾脏正常功能和全身代谢都有不利影响。

此外,不健康的饮食习惯还可能导致小孩体重增加,进而发展为肥胖。肥胖是导致包括尿毒症在内的多种慢性疾病风险增加的重要因素,肥胖可导致高血压和糖尿病等症状,这些都是导致肾病的重要危险因素。肾脏作为人体重要的排毒器官,一旦功能受损,体内毒素和废物就无法有效排出,逐渐积累到一定程度就会导致尿毒症的出现。

总之,泡面、咸菜及隔夜饭菜这些食品因含有高量的钠盐和可能的有害物质,长期摄入后不仅会直接对肾脏造成损害,还可能通过导致营养不均衡、肥胖等间接因素增加小孩患尿毒症的风险。

健康的饮食习惯,包括摄入新鲜的、营养均衡的食物,对于维护肾脏健康、预防尿毒症等肾脏疾病至关重要。家长应引导小孩建立良好的饮食习惯,减少这类食品的摄入,保护小孩的肾脏健康,以预防尿毒症及其他相关疾病的发生。

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