南都讯记者宋承翰发自北京8月31日，国家医保局官方微信发文《谁在给男性患者做妇科类诊疗？》，点名多家医疗机构串换项目骗医保。据称，此类问题是经由大数据问题线索核查而出。从公布的名单看，涉事医院从个人诊所到三级综合医院均有涵盖，一些医院还有多名医生存在违规行为。

文章梳理了两类问题模式，其一是医疗机构串换项目骗医保。如，湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”，串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查（经阴道）”。再如，湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”（74元/次），串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”（450元/次）进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。

此次公布的另一个问题是，医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。如，内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员，给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后，放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算。湖南某畜禽有限公司星沙分公司男职工李某，其女性家属2023年9月、2023年12月、2024年4月在湖南省岳阳市中心医院开展妇科类诊疗，相关费用均使用李某的医保卡刷卡结算。

配文放出的统计表中，公布了30家医院为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构。问题最多的医院是湖南的耒阳市人民医院，达到1674次。其他医院在20至316次不等。

文章还公布了为男性开具妇科类诊疗排名靠前的医生。湖南的衡阳德康中医医院的一位全姓医生居首位，达到674次。其余医生在21至127次不等。值得关注的是，湖南省委网信办指导建设的“问政湖南”网上，可以看到当地患者质疑该医院骗保的投诉文章。此外，还有医院有多名医生“上榜”，如吉林省人民医院就有四名医生“入选”，株洲市三三一医院有5名医生“入选”。