摆脱痛经远离子宫腺肌症

子宫腺肌症是一个让很多女性头痛的问题，主要表现为重度的痛经，痛经可能没有任何原因开始，也有可能在某次宫腔手术以后出现，逐渐加重，到难以忍受，有些甚至需要口服止痛药控制。通常会合并有不孕、月经过多、性交痛和子宫增大的表现。 子宫腺肌症导致的痛经和不孕往往难以处理，目前在治疗上也是一个比较棘手的疾病。轻症的患者，可以口服或肛塞止痛药控制痛经，有生育要求的患者，可以先积极尝试怀孕，若是怀孕困难，必要的时候需要辅助以人工助孕措施。 子宫腺肌症若是痛经症状较为显著，往往需要进行干预。 保守性的治疗方案可以先尝试口服避孕药，短效避孕药可以使得部分痛经患者的症状减轻，不便之处则是需要长期坚持口服，40岁以上的患者通常不建议长期使用口服避孕药。 曼月乐是近年来出现的一种新型避孕环，环上带有孕激素，可以缓慢在体内释放，作用可以维持5年，若是患者子宫不大，曼月乐也可以有效地控制痛经和月经过多的症状。曼月乐的缺点是不适合于有生育要求的患者，若是子宫较大，也不合适放，放环以后有部分患者可能会出现脱落。放环以后会出现月经量大幅度减少，不少患者在前6个月内比较容易出现月经紊乱的情况，在6个月以后会得到改善。 目前手术治疗分保守性的腺肌病灶切除和根治性的子宫切除。 若没有生育要求，可以倾向于选择做子宫切除，若痛经仅仅是由腺肌导致的问题，通常可以获得完全的缓解，部分患者若是合并有子宫内膜异位症，则痛经有可能缓解不完全。有不少人担心子宫切除的副作用，譬如子宫切除了是否会变老，子宫切除了是否会出现盆腔器官下垂，这些其实是谣言，做子宫切除的时候，我们往往是会保留卵巢的，卵巢的激素不会受影响，所以人也不会老，有无下垂往往是和分娩过程中的损伤有关，和子宫无关，正常位置的子宫即便拿掉了，也不会导致肚子里面的器官脱离在盆腔内。 当然，很多人因为各种原因不想切除子宫，我们会尊重患者的选择，保守性的治疗，过去我们是在腹腔镜下做子宫腺肌症病灶的挖除（绝大多数情况下不必开腹，微创手术足以完成），最近我们开展了不少新方法治疗，有超声聚焦（磁波、海扶）、微波、射频等。 总之，子宫腺肌症是一个解决起来比较棘手的问题，生育也比较困难，各种新方法的涌现让我们腺肌症治疗多了些手段，使得保留住子宫成为可能，当然若是可以接受，子宫切除仍然是根治子宫腺肌症的一个方法。