宫腔镜——现代微创治疗子宫肌瘤

01 子宫肌瘤概述 子宫肌瘤是女性生殖系统中最普遍的良性肿瘤，其主要成分是平滑肌和纤维结缔组织。其发生可能与遗传、激素水平、生长因子等多种因素相关。子宫肌瘤的体积从小如黄豆至大如瓜果不等，且位置多变，可以生长在子宫肌壁、黏膜下或浆膜下等多个部位。尽管许多肌瘤可能无明显症状，一些特定位置的肌瘤则会引致不适，如黏膜下肌瘤可能引起异常子宫出血、痛经、复发性流产等。 02 黏膜下子宫肌瘤的临床影响 黏膜下肌瘤特别值得重视，由于其生长方向为宫腔内部，可导致子宫内膜表面积增大，进一步导致出血及月经问题。这种类型的子宫肌瘤约占全部子宫肌瘤的15%-20%，它不但影响女性的生活质量，还可能影响生育功能。传统的治疗方法包括子宫切开术和子宫切除术，但这些方法会给患者带来较大的身体创伤和心理压力。 03 宫腔镜手术简单来说就是用一个3mm左右的电切环将肌瘤缩小体积，然后用钳子在超声监测下降缩小体积的肌瘤取出。手术通常是在静脉麻醉下进行，也就是睡一觉就可以结束。宫腔切除肌瘤，通常的手术时间是在1小时左右。 04 宫腔镜子宫肌瘤剔除术的优势 我们采用的宫腔镜子宫肌瘤切除的技术和一般医院的电切有些区别，林氏法宫腔镜技术相对于普通的电切技术，肌瘤切除更加完整，手术时间缩短，水中毒的风险也会小些。 05 宫腔镜子宫肌瘤剔除术的适应人群和条件 宫腔镜手术切除子宫肌瘤，适合于肌瘤位于宫腔内的肌瘤，也就是从0~3型的肌瘤。由于操作的器械都在直径1cm左右的操作镜内，能处理的肌瘤往往需要是在4cm以下为宜。若是超过4cm以上的肌瘤，通常是需要提前进行预处理，用GnRH-a的针抑制雌激素，使得肌瘤得到萎缩，缩小了体积以后手术，要记得，2cm和4cm的肌瘤，体积差别不是2倍，是8倍，所以肌瘤理论上来说越小越好手术，风险也越小。患者在面对子宫肌瘤时，应与专业医生充分沟通，了解自身情况并选择适合自己的治疗方式。 06 关于沃医子宫肌瘤微无创治疗中心 沃医子宫肌瘤微无创治疗中心是由龚晓明教授创建国内妇科领域第一个专病治疗中心，在北京中心可以综合开展磁波、微波、射频、内膜消融、单孔腹腔镜、常规腹腔镜、宫腔镜、冷刀宫腔镜、经阴道手术、开腹手术等多种技术治疗子宫肌瘤的措施，在上海中心可以开展微波、腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术、开腹手术等技术治疗子宫肌瘤。沃医子宫肌瘤微无创治疗中心在子宫肌瘤专病的治疗领域居世界领先水平。