【绝经越早，患乳腺癌风险越低？类更年期综合征中医药如何调节？】#健康科普##中医养生说#很多人认为，既然乳腺癌“祸首”是雌激素，那如果女性已经绝经，是不是就意味着不会再患上乳腺癌？或者是绝经越早，患乳腺癌风险就越低呢？其实这个是大家的误区，并不是绝经越早，或已经绝经，患乳腺癌风险就越低。在美国，激素受体阳性乳腺癌患者的发病高峰年龄是65岁；在中国，乳腺癌高发年龄阶段是45~55岁。这两个年龄段的女性，很多已进入了围绝经期或已经绝经。

乳腺癌的致病因素与女性体内的雌激素水平有关，但是雌激素水平的变化不仅只跟月经有关。女性进入围绝经期或已经绝经，只是意味着卵巢产生的雌激素下降了，或是卵巢不再产生雌激素。但是，在女性体内的脂肪组织等其他组织，仍然会存在雌激素。而且，在女性的肾上腺等组织内也会存在一定雄激素，这种雄激素通过芳香化酶的催化，也转化成了雌激素。所以，绝经后女性同样可能会由于其他路径获得过高雌激素，从而患上乳腺癌。

也正是由于乳腺癌跟激素水平密切关系，近年来内分泌治疗也越来越多应用到乳腺癌治疗中。内分泌药物的应用是乳腺癌的一个重要治疗方法。相当一部分乳腺癌患者术后的患者应用内分泌药物进行治疗，能够使疾病得到很好的控制。然而服用内分泌药物后会造成内分泌系统的紊乱，从而引发许多与内分泌系统相关的并发症。

#中医#药如何调节乳腺癌患者内分泌治疗导致的类更年期综合征？

“肝为刚脏，体阴而用阳”，如前所述，该病主因肝郁日久，冲任失调，日久气滞血瘀痰凝，热毒壅结于内而成“乳岩”。肝郁日久，化热伤及阴血，肝失所养，故而肝气逆乱，疏泄失常，临床常见五心烦热、潮热盗汗、急躁易怒、心慌胸闷、恶心呕吐、体重增加、骨关节疼痛等多种类似更年期综合征的临床症状。

结合肝的生理特性遣方用药，在运用枸杞子、白芍、天冬、阿胶珠、鸡血藤等养血柔肝之品的基础上，应用炒柴胡、香附、山栀子、夏枯草、郁金等疏肝凉肝之药，使得肝血得充，肝气得疏，郁热得清，从而达到体用同调的目的。脾位于中焦，为气机升降之枢纽。肝郁日久，易横逆乘及脾土，脾气受损，枢机不利，则脾失健运，气机升降失常，故而临床常见纳呆、腹胀、恶心、呕吐、大便干或溏泄等消化道症状。

秉承“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的古训，在调理肝气的同时亦十分重视调理脾胃功能。依据脾的生理特性，在运用党参、黄芪、太子参、焦白术等补气健脾药物的同时，为防止其壅滞中焦，配以应用枳壳、莪术、大腹皮、佛手片等理气和中的中药调畅气机，使其达到补而不滞、脾健肝和的目的。如此使用，常能使患者很快燥热退、出汗停、情绪稳、骨痛消、纳食增，有效缓解了患者的并发症，改善了患者的生活质量。（来源：中国妇女报；林洪生教授学术思想经验传承集。）