五脏六腑有序排列人体内，各在其位、各司其职。可你能想象一个人的脏腑统统“搅烂”在一起吗？因为脏腑破口，分泌液上下流窜，咳嗽时带出的都是结肠里的消化物，束先生就是这样一例极为痛苦的病例。

术后腹腔感染，胃、肠、肺烂通

几年前，束先生因胃底静脉曲张，在当地医院做了手术，术后腹腔感染，随着病情的发展，胃和结肠烂通了。再后来，又烂破了胸腹腔之间的隔膜——膈肌，这样又烂到了肺。

束先生整个胸腹腔因感染而烂在了一起，咳嗽时咳出来的都是消化液、结肠里的东西，整个人非常痛苦。

几年来，束先生辗转了合肥、上海的多家医院，虽然手术把结肠和胃上的破口进行了缝合，但感染的根本问题始终没有解决，只能带着一根长长的引流管生活。很多医生无奈地告诉他：“只能这样吧，死是死不了的”，一想到自己后半生都要过这种质量极差的生活，束先生痛苦不已，“儿子也要结婚了，我就这样出席他的婚礼吗？”

治疗思路比手术技术更重要

几经辗转，束先生来到了南京市第二医院心胸外科刘宏主任处就诊。刘宏主任在脓胸治疗方面有相当丰富的经验。

“束先生的这种问题，不是在于手术技术，而是治疗思路。如果方法没选对，自然解决不了问题。”刘宏主任介绍道，“对于这种支气管胸膜瘘，我们的手术理念就是，看到瘘口，不要想着怎么去把它缝起来、补起来，因为瘘口缝是缝不住的，你才缝上去，过两天它可能又裂开。核心在于消灭瘘口外的残腔，否则即使把脓清干净了还会再复发，治标不治本！残腔清除后，周围的肉芽组织一生长，自然就会把肉口长上去。”

明确诊疗思路后，刘宏主任为束先生进行了手术。同时通过良好的围手术期管理，术后给予呼吸功能锻炼、营养支持等，插管多年的束先生很快“拔管”出院了。

“带管生活的日子太苦了，又麻烦、又难闻，给家人带来了不少麻烦。现在我终于可以正常地生活了！”临出院时，束先生激动地握着刘主任的手说道。

“这类病人其实很多，有的人带管带十几年，被好多医院拒绝，很多医生都告诉他们，这个我没法治，这是个马蜂窝，我不敢去捅，一捅就更麻烦。所以病人会很绝望，找不到希望。我们把它解决了，病人仿佛重获了新生，他的这种幸福感是非常强烈的”，刘宏主任欣慰地说。

通讯员朱诺扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖