【低烧不退】
门诊,进来一位30多的女性病人,看着眼熟。
她说,之前来看过一次,觉得挺好的,这次有新的不舒服,就又来了。
翻看了病例,原来是半年前看过的了。
当然她是低烧了4天,吃了不少感冒药、消炎药,一直不好,每天下午和晚上发烧,不超过38。看诊当天是37.6℃。
一般这种下午或者晚上症状重的,主要考虑是阳虚。
那么,是不是呢?
这位除了发烧,还有怕冷,清鼻涕,鼻塞,尤其是晚上鼻塞最明显。这是有表证了,初步考虑麻辛附子汤。
患者不喜欢吃冷饮,一摸脉,沉细,这也印证了之前的猜想。
好了,这是少阴病,用麻辛附子汤,考虑阳虚明显,把四逆汤合进来了。口干,加生石膏。具体如下:
麻黄9 细辛9 附子9 干姜12
炙甘草15 生石膏40
时隔半年,病人说这个药方挺好的,吃上药,第二天就不发烧了。
很多人说中医是慢郎中,其实不对,中药用对了,效果还是很快的,尤其是发烧的病人。发烧的治疗,阴阳辩证很重要。《素问对·阴阳应象大论》记载:善诊者,察色按脉,先别阴阳。如果阴阳辩错了,就如同出行的方向都反了,开的药,估计很难出效果。