药物剂量越大，药效越强，为什么他汀不建议用大剂量？ 因为中国人对他汀的耐受性差，使用大剂量他汀的时候，会增加肝功能异常，肌肉损伤等不良反应的发生率。如果转氨酶（AST、ALT）超过正常上限3倍，或是肌酸激酶（CK）超过正常上限4倍，就需要停用他汀。 所以使用他汀的时候，不能忽略不良反应，需要评估获益与风险。通常不推荐使用大剂量他汀，在LDL-C不能达标的时候，建议使用中等剂量的他汀与依折麦布联用。 《柳叶刀》曾发表过相关研究，使用中等剂量的他汀联用依折麦布，预防疾病的作用不低于单独使用大剂量他汀，而且不良反应发生率更低。这意味着，联合用药使LDL-C保持在较低水平，对于预防疾病的意义更大，而不是单纯追求大剂量的他汀。