#梨状肌综合征# 臀部、大腿、小腿有放射痛，很多朋友会以为自己是腰椎间盘突出，但实际上，有一种疾病与腰椎间盘突出的症状极为相似，它便是——梨状肌综合征，今天我们就来聊聊它[思考][思考]

【梨状肌解剖与受伤机制】

——梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于骨盆的内面，穿过坐骨大孔进入臀部，并最终止于股骨大粗隆。

——梨状肌的主要功能是外旋大腿以及在屈髋时帮助外展大腿。由于其解剖位置特殊，梨状肌与坐骨神经有密切的关系。

——梨状肌综合征通常由急慢性损伤或解剖变异引起。当梨状肌因急性创伤（如扭伤、跌倒）或重复性动作（如长期保持同一姿势、过度运动）而受伤时，肌肉可能会出现炎症、痉挛，从而压迫或刺激坐骨神经，导致一侧臀部及下肢的疼痛。

这种疼痛常被误认为是腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛，常见诱因：

1、闪、扭、跨越障碍

2、站立时扛重物或负重行走

3、下蹲或下肢外展、外旋时对梨状肌的拉长牵拉

4、长时间保持不良姿

5、过度运动或运动中突然发力

【梨状肌综合征的表现】

——臀部的疼痛，疼痛通常向下肢放射。严重时，患者可能无法行走，或在行走一段距离后疼痛加剧，需要休息片刻后才能继续。患者常描述疼痛为“刀割样”或“灼烧样”，尤其在夜间或保持某些姿势时疼痛加重。

——其他

1、小腿外侧麻木

2、会阴部不适

3、因为疼痛，双腿屈曲困难

4、咳嗽、打喷嚏或增加腹压时，患侧肢体的疼痛感加重

【梨状肌综合征与腰突区别】

——腰椎间盘突出通常表现为腰痛伴有坐骨神经痛，坐骨神经痛是由受压迫的神经根引起的。脊柱旁可有压痛和放射痛，严重者脊柱的生理弯曲可能改变，出现侧弯，生理前凸度变小或消失。

——直腿抬高试验和加强实验通常为阳性，而局部封闭治疗可以缓解疼痛。

——梨状肌综合征的主要症状是臀部疼痛和下肢放射痛，但与腰椎间盘突出不同，梨状肌综合征的局部封闭通常不能缓解疼痛。可通过以下特殊检查方法进行鉴别：

仰卧于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如出现坐骨神经的放射性疼痛，然后迅速将患肢外展外旋，若疼痛随即缓解，则梨状肌紧张试验阳性，提示可能为梨状肌综合征。

【梨状肌综合征的治疗】

——牵拉是缓解梨状肌综合征的主要治疗方法之一。通过牵拉，可以缓解梨状肌的紧张和痉挛，减少对坐骨神经的压迫。

——通过经皮神经电刺激（TENS）等理疗手段，可以有效缓解梨状肌的紧张。在进行理疗时，应根据梨状肌的体表投影选择电极贴片的位置，以提高治疗效果。

——其他治疗，比如局部封闭治疗，梨状肌的牵拉训练，包括调整运动模式，避免梨状肌的紧张，也对梨状肌综合征起到较好的治疗效果。

好啦，本期的内容就到这里啦，大家有任何运动康复相关的内容，欢迎在下方留言或者后台私信[思考][思考]#健闻登顶计划##运动康复#