[吧唧R]2020年10月7日，朱某因反复腰痛20余年，加重伴活动欠佳1年余，入A医院住院治 疗,入院诊断为腰4椎体滑脱、腰椎棘间韧带炎、腰背部筋膜炎、高血压病。 [种草R]10月11日，A医院在全麻下对朱某行腰椎后路切开复位椎弓根螺钉内固定术+椎管减压+椎间盘切除椎间融 合术，于11月2日出院。 [吧唧R]出院时朱某生命体征平稳，诉左臀部及左下肢感有所疼痛，查体右下肢活动尚可，末稍感觉未见明显异常，右下肢肌力Ⅳ+；左膝及左踝关节伸曲活动有所好转，左下肢肌力Ⅲ级，左小腿及左足背皮肤感觉减退，双下肢膝反射及跟腱反射正常，双下肢病理征未引出，医嘱定期复查、不适随诊等。 2021年5月4日，朱某至A医院复查。 [向右R]2月25日，朱某因腰痛伴有双下肢疼痛，要求取出内固定物，再次入A医院住院治 疗。次日，A医院对朱某行腰4椎体滑脱术后内固定取出术。 [吧唧R]3月9日，朱某出院。出院时朱某一般情况可，查体双侧髋关节活动可，双下肢末稍血运、感觉尚可，下肢肌力Ⅳ+，医嘱不适随诊等。 3月22日、4月14日，朱某至A医院门诊复查。6月5日，朱某至B医院门诊复查...... [打卡R]朱某认为A医院在医 疗过程中存在过错，并向县医 疗纠 纷人 民调解委员会申请调解。后续，朱某与A医院经协商共同申请司法鉴定中 心进行司法鉴定，得出鉴定意见： [一R]A医院在患者朱某的诊疗过程中存在过错，其过错行为与朱某的损害后果之间存在因果关系，其原因力大小考虑为同等因素较为合适【患者第 一次手 术后出现神经损伤表现，医方没有正确诊断并积ji处理（如行内固定调整及神经探查手 术等），存在过错。且医方二次手 术没有考虑行翻修手 术，而只是简单采取直接取出内固定，造成患者滑脱加重，存在过错】； [二R]被鉴定人朱某目前双下肢瘫（肌力Ⅳ级）评为七级伤残；本次鉴定综合考虑建议给予朱某90日营养支持，给予护理期限120日，误工期限掌握在二年较为合适。 [爆炸R]结合医 疗过错鉴定结论，法 院酌定由A医院承担50o/o的赔偿责任，赔278006.45元。