舌苔黄不一定就是热 舌苔黄腻是一种很常见的一种情况。一般来说舌苔黄腻多是痰热、湿热，其实苔黄腻可不仅仅是体内有湿热了，还有可能是别的情况，不要一味去湿热或者是清热。   有的人是阳虚出现黄腻苔，舌苔是黄黄的，但是症状是四肢怕冷，大便不成型，水饮的情况明显。   有个患者就是头晕耳鸣多年，有哮喘，遇冷就发作，四肢凉，大便不实，小便微黄，脉沉细，舌淡而胖，薄黄腻苔。   这样一看就不对了，黄腻苔，小便色黄属湿热，就不敢用附子这些来解决他脾肾阳虚的情况。   其实要抓住主证，这个明显的就是阳虚水湿不化，是水湿内郁之假热，大胆用真武无妨，于是用真武汤和苓桂术甘汤、泽泻汤合方   脾肾阳不足啊，水得不到阳气就化不了，于是水湿多了就上泛，引起了头晕耳鸣；水郁之处，必有伏阳，故现黄薄苔。须要用纯阳之品，助阳化气，温化水饮，水饮得化而郁阳自伸，苔黄可去。   还有一个患者舌苔黄厚腻，一直都以湿热治，比如这些甘露消毒丹啊，温胆汤之类的，清热祛湿化痰的思路，但是一直不见好。后面托熟人来找我调理，我比较有印象，因为这个患者有点中医基础的，但是临床经验不足，我了解情况后给他改变思路，反过来治，用了补肾温阳的八味肾气丸，没想到舌苔很快就退干净了。患者反馈各种情况也好转很多。   还有舌淡紫，苔厚，苔厚腻，这个时候往往是白厚腻，个别的时候也会黄厚腻的，厚腻舌苔是明湿浊重，黄苔有可能是湿浊化热，也有可能是外来的邪热，如果有明显的怕冷，怕风，吃了凉东西会不舒服拉肚子，手脚凉，就要考虑阳虚了。#来点儿干货#