【尽管美国联邦法律禁止，但有数十名孕妇被急诊室拒之门外，其中一些孕妇正在流血或分娩】

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（美联社）——凯莉·瑟曼（Kyleigh Thurman）浑身流血、疼痛难忍，她并不知道这次注定失败的怀孕可能会要了她的命。

德克萨斯州阿森松·塞顿·威廉姆森医院的急诊室医生递给她一本有关流产的小册子，并告诉她“顺其自然”，然后让她出院，且不接受宫外孕治疗。

三天后，这位 25 岁的女孩回来了，她仍在流血，医生最终同意给她注射终止妊娠的药物。但为时已晚。瑟曼输卵管上生长的受精卵使输卵管破裂，破坏了她的部分生殖系统。

这是根据瑟曼和生殖权利中心上周提出的投诉，要求政府调查医院工作人员在 2023 年 2 月最初未能对她进行治疗时是否违反了联邦法律。

“我被抛弃了，”瑟曼说。“这简直就是被误导了。”

拜登政府表示，医院必须在必要时提供堕胎服务以挽救妇女生命，尽管两年多前最高法院推翻了宪法赋予的堕胎权，各州颁布了禁令。德克萨斯州正在挑战这一指导方针，今年夏初，最高法院拒绝解决这一问题。

堕胎禁令使高风险的妊娠护理变得复杂

在德克萨斯州，如果医生因实施非法堕胎而被判有罪，将面临最高 99 年的监禁，医疗和法律专家表示，这项法律使紧急妊娠护理的决策变得复杂。

生殖权利中心认为，尽管州法律规定终止宫外孕不属于堕胎，但严厉的处罚让德克萨斯州的医生不敢治疗这些患者。

“医院和医生们担心触犯州堕胎禁令，但他们也应该担心触犯联邦法律，”中心律师马克·赫伦说。如果医院违反联邦法律，他们将面临联邦调查、巨额罚款和医疗保险资金的威胁。

该组织上周向医疗保险和医疗补助服务中心提出投诉，指控德克萨斯州不同的急诊室未能救治包括瑟曼在内的两名宫外孕患者。

一份投诉称，25 岁​​的凯尔西·诺里斯-德拉克鲁兹 (Kelsie Norris-De La Cruz) 失去了输卵管和大部分卵巢，此前德克萨斯州阿灵顿的一家医院未对她的宫外孕进行治疗就让她回家了，尽管医生表示出院“不符合她的最佳利益”。

“医生知道我需要堕胎，但这些禁令让我几乎不可能获得基本的紧急医疗服务，”她在一份声明中说。“我之所以提出这份投诉，是因为像我这样的女性应该得到正义，并让那些伤害我们的人承担责任。”

确诊宫外孕可能很困难。本文咨询的三位医生解释说，医生无法通过超声波找到怀孕的位置。激素水平、出血、妊娠试验阳性和空子宫超声检查都表明存在宫外孕。

“你不可能 100% 恢复正常 —— 这是最棘手的部分，”华盛顿妇产科医生凯特·阿诺德 (Kate Arnold) 说道。“它们简直就是定时炸弹。胎儿在这个东西里生长，只能长这么大。”

德克萨斯州生命权组织主任约翰·西戈表示，州法律保护医生免于因终止宫外孕而受到起诉，即使医生在诊断时“犯了错误”。

西戈说：“将一名妇女送回家是完全没有必要的，而且非常危险。”

但直到去年还在达拉斯一家医院工作的急诊医学医师汉娜·戈登 (Hannah Gordon) 表示，这项州法律“绝对”让医生不敢治疗孕妇。

她回忆起在达拉斯急诊室接诊过一位有宫外孕迹象的病人。由于妇产科医生表示无法明确诊断，所以他们等到她第二天回来后才终止妊娠。

“这让我很不舒服，”戈登说，她离开德克萨斯州希望怀孕，但又担心她在那里会得到什么样的护理。

“天啊，我快死了”

当瑟曼第三次回到阿森松·塞顿·威廉姆森医院时，她的妇产科医生告诉她，她需要手术切除破裂的输卵管。瑟曼当时仍在大量出血，她犹豫了。失去输卵管会危及她的生育能力。

医生告诉她，如果继续等待的话，她就有死亡的危险。

“她进来时说，你要么必须输血，要么必须做手术，要么你会失血过多，”瑟曼泪流满面地说。“当时我当时就觉得，‘天哪，我快要死了。’”

医院拒绝对瑟曼的案件发表评论，但在一份声明中表示“致力于为所有寻求我们服务的人提供高质量的护理”。

据联邦文件显示，在佛罗里达州，一名怀孕 15 周的孕妇在布劳沃德健康科勒尔斯普林斯的急诊候诊室羊水泄漏长达一小时。超声波检查显示，胎儿周围没有羊水，这是一种危险的情况，可能导致严重感染。

当天，急诊室医生在未咨询医院妇产科医生的情况下，将这名妇女的病情描述为“好转”并让她出院，随后该妇女在公共卫生间流产。

急救人员将她送往另一家医院，在那里她使用了呼吸机，六天后出院。

当时，佛罗里达州禁止怀孕 15 周后堕胎。布劳沃德健康科勒尔斯普林斯的产科医学主任告诉调查员，对任何出现胎膜早破的患者进行引产是“长期以来的标准治疗方法，无论胎心情况如何，因为对母亲有风险。”

医院拒绝发表评论。

在佛罗里达州的另一起案件中，一名医生承认州法律使紧急妊娠护理变得复杂。

佛罗里达州好莱坞纪念地区医院的一名医生告诉一名调查员：“由于新法律......除非对病人的健康构成危险，否则工作人员不能进行干预。”这名调查员正在调查该医院为何未能为一名怀孕 15 周、羊水破了的孕妇实施堕胎手术，而当时胎儿还无法存活。

问题不仅仅存在于堕胎禁令州

美联社的审查发现，无论是否禁止堕胎，州内都发生了危及母亲或胎儿健康的严重违法行为。

爱达荷州和华盛顿州两家人手短缺的医院向调查人员承认，他们经常将孕妇患者转至其他医院。

加利福尼亚州贝克斯菲尔德的一家急诊室迅速对一名孕妇进行了分诊，但医护人员没有意识到她的病情紧急——子宫破裂。调查人员得出结论，这一延误可能是导致婴儿死亡的原因之一。

文件显示，加利福尼亚州、内布拉斯加州、阿肯色州和南卡罗来纳州急诊室的医生没有检查胎儿心跳，或者让处于分娩阶段的患者出院，让她们在家中或救护车内分娩。

急诊医学医生、前美国卫生与公众服务部官员达拉卡斯警告说，护理人员和医生的短缺、全天候超声波检查人员的困难以及新的堕胎法，正在使急诊室成为孕妇的危险场所。

她说：“怀孕期间去急诊室寻求紧急护理变得越来越不安全。”

美联社对联邦医院调查的分析发现，自 2022 年以来，有 100 多名寻求急诊室帮助的处于医疗困境的孕妇被拒绝入内或受到疏忽治疗。