🇲🇾到底是误食杀虫剂还是自sha⁉️

前两天我的vip 病房进来了几个new case, 但是我都来不及review, 于是我决定跟pakar 一起round 的时候， 顺便听MO present case 😂 突然round 到bed 28 时， MO 就说了一句，Oh, 这病人是oganophospate （OP) poisoning（磷酸酯中毒) 用人话讲就是中了杀虫剂其中一个成分的毒 听到OP poisoning 我瞬间眼前一亮，忍不住开口问，病人是自sha吗？ 我在医院工作6年了，目前看到OP 中毒病人，都是因为自sha，而且暂时没有一个活着出去！ 接着MO 就开始present case, 这位病人是一名45岁的男教师， 入院的原因是因为他误食了杀虫剂， 病人其实到达急诊的时候，已经是晕晕的状态，呼吸困难， 那时候医生有refer anaes for airway protection (插喉) 可是anaes 说给病人NIV 先， 如果病人氧气pick up 不到，再proceed 插喉！ 尽管我们在医院给了病人两次iv pralidoxime, refer 了toxicologist, 病人的condition 真的真的非常的不好！ 病人在入院的隔一天，直接进了ICU！ 医生那时候已经DIL to 病人的家人了！ 而toxicologist 的input 是说病人很有可能是有自sha 的可能性， 因为OP 是一个极其臭，呛鼻的液体，很少人会误食！ 庆幸的是，过了两天后， 病人的情况开始好转，也比较清醒了， 今天是病人OP 中毒的第5天， 除了病人的眼睛会一直流泪之外，剩下的一切都安好！ 为了解开我们的疑问， 于是医生便问病人的事发经过， 病人解释到， 其实那一天，他看到科学室的厨都被白蚁咬了， 他便买了杀虫剂倒在beaker 里，用syringe 拉10ml 喷在有白蚁的地方， 然后那时候他是没有dilute 那个杀虫剂，也没有戴口罩的， 于是透过蒸发的气体，他开始头晕晕的， 那时候他以为自己饿了，所以就顺手拿出菊花水喝了两杯（其中一杯很有可能是那个100mL 的杀虫剂） 神奇的是，他喝完后，尽然没有立刻晕倒， 而是回到家傍晚5点，才开始上吐下泄，晕倒！ 家人连忙把他送来医院！ 听完病人的陈述，我们不仅感叹， 他怎么可以这么不小心啊！ 接着专科医生告诉病人，在他的工作生涯里，OP 中毒的病人活着出去的，真的屈指可数啊！ 所以说要用杀虫剂的朋友们， 请务必要小心！！！ 一不小心真的连命都没了！