海港区最新通报！

超慢病范围用药、超量开药！

秦皇岛一名医师被查！

秦皇岛市海港区医疗保障局

关于秦皇岛卓众医院医保医师刘某某

超慢病范围用药违规行为的通报

海港区各定点医药机构：

为持续巩固打击欺诈骗保高压态势，切实保障医保基金安全，我局坚定落实河北省医疗保障局《在全省深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作方案》的有关要求，根据秦皇岛市医疗保障局工作安排，对秦皇岛卓众医院医保医师刘某某进行调查，确认医保医师刘某某存在超慢病范围用药等违规行为。现将调查结果通报如下：

刘某某，秦皇岛卓众医院泌尿外科医保医师。2024年7月至2024年9月先后以高血压、糖尿病和器官移植抗排异治疗三种慢特病待遇为患者开具药品。

其中，以糖尿病慢特病待遇开具阿卡波糖胶囊和甲钴胺片等；以高血压慢病待遇开具沙库巴曲缬沙坦片。

网络配图

经查实，秦皇岛卓众医院医保医师刘某某存在超慢病范围用药、超量开药等违法违规行为。根据《河北省医疗保障医师考核办法》中《河北省医疗保障医师考核标准》，第一条第五款和第四条二款，给予医保医师刘某某年度考核中扣9分，暂停医保处方权3个月（2024年10月21日至2025年1月20日）处理。同时，要求秦皇岛卓众医院认真整改问题，加强医保政策学习，确保医保政策落实到位。

望各定点医药机构引以为戒，警钟长鸣，严格执行医保相关政策和管理规定，切实规范医疗行为。我局将进一步创新基金监管措施，常态化开展打击欺诈骗保整治工作，对各类违规违法行为零容忍，确实维护基金安全和参保人的根本利益。

网络配图

秦皇岛青龙县公告

3家医院解除医保服务协议

2家医院中止医保服务协议

医保基金

是老百姓的看病钱、救命钱！

坚决打击欺诈骗保行为

是保障人民群众健康权益的

必然要求！

多部门联合行动

整治医保基金违法违规！

日前

河北省医保局、河北省高级人民法院

河北省人民检察院、河北省公安厅

河北省财政厅、河北省卫生健康委发布

关于开展医保基金违法违规问题

专项整治工作的通知

工作重点

聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击。

聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为。

聚焦纠治一体，对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠，持续推进问题整改。

职责分工

各部门要依职责开展专项整治工作，统筹监管资源，发挥监管合力，保障定点医药机构正常医疗服务秩序，确保整治效果。

医保部门负责牵头开展专项整治，查处各类违法违规使用医保基金的行为。

人民法院负责审理各类欺诈骗保犯罪案件，依法惩治医保骗保犯罪。

检察机关负责依法审查逮捕、审查起诉医保骗保犯罪案件，并对相关案件办理实施法律监督，结合专项工作需要，必要时出台典型案例指导各地规范办案。

公安部门负责严厉打击各类欺诈骗保犯罪行为，及时接收、调查医保部门移交的涉嫌犯罪线索。

财政部门根据职责对医保基金使用管理情况实施监督并协助查验医疗收费电子票据等工作。

卫生健康部门负责加强医疗机构监管，规范医药服务及收费计费行为，积极处理医保部门移交的涉及医疗行为的线索，并对医疗机构和相关人员的违规问题进行处理。

注：以上文字信息与图片来自海港区政府网及网络，感谢各位同仁的努力，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们，我们会立即删除。

来源：秦皇岛新鲜Plus