之前有个耳鸣耳聋的患者，常年在建筑工地上干活，风里来雨里去，过度劳累，慢慢就出现了耳鸣耳聋的问题。那声音像是风吹过门缝的呜呜声，白天不太明显，晚上尤其严重，安静时更是扰得心烦意乱，听力也逐渐下降，有时还头晕目眩，仔细查看，其舌苔厚腻，脉象沉弦。我给他开了一个方子，只用了三味药，天麻、茯苓、车前子。 一周后来复诊，他欣喜地说耳鸣声小了，听力也似乎有点好转。我让他接着用药，又服了 15 剂之后，症状几乎都消失了。 当时是怎么考虑的呢？答案就是六个字：一镇一渗一利。 镇什么？镇肝风，我用了天麻。天麻自古就是治风之要药，能平肝息风。就像给摇晃的树枝绑上了绳索，让肝风不再肆意妄为，耳部就能安宁。 渗什么？渗脾湿，这里用的是茯苓。茯苓能健脾渗湿，《本草衍义》中说：“茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可阙也。”脾湿一除，脾胃就能正常运化，气血得以化生。 利什么？利肾水，用车前子。车前子能利水通淋，其性下行，可引导水湿从小便排出。它就像为身体开通了一条排水的通道，让多余的水湿不再滞留。 根据临床经验，耳鸣耳聋患者大致可分为以下几种： 第一种是肾精不足型。中医讲“肾开窍于耳”，肾精亏虚就像树木缺水，耳朵失养，从而出现耳鸣耳聋，常伴有腰膝酸软、头晕健忘等症状。 第二种是肝胆火旺型。肝胆之气上冲于耳，就像汹涌的波涛冲击岸边，导致耳部不适，多伴有口苦咽干、心烦易怒等表现。 第三种就和上述患者类似，与痰湿有关。需要注意的是，这个方子虽药味不多，但只要对症调配，效果相当不错。 这个方子主要针对痰湿所致的耳鸣耳聋，这类患者往往伴有身体沉重、肢体困倦的症状。要是还有其他特殊情况，就得临证加减了。如果您有耳鸣耳聋、听力下降等问题，欢迎随时咨询。