[打卡R]病理学分类： [一R]非浸润性乳腺癌，也就是原位癌， 包括导管内原位癌、小叶原位癌。 属于早期乳腺癌，癌细胞局限于乳腺导管或腺泡内，尚未突破基底膜。癌细胞没有侵犯周围组织，也没有发生远处转移。由于病变范围局限，术后一般无需放化疗，患者的生活质量相对较高。 📌对于HER-2阳性原位乳腺癌患者， 相应的靶向治疗并无益处。 📌激素受体阳性非浸润性乳腺癌， 术后需考虑内分泌治疗。 [二R]浸润性乳腺癌包括： ♦️浸润性特殊癌， 包括乳头状癌、髓样癌、小管癌等。 ♦️浸润性非特殊癌， 包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌等。 （是乳腺癌中最常见的病理类型） 对于这类癌症预后较非浸润性癌要差一些。需要采取更加积极的治疗措施，以提高患者的生存率和生活质量。 [打卡R]组织学分级： 在显微镜下，通过观察癌细胞的形态、活跃程度以及腺管形成等指标，并进行综合评分。 🚩癌细胞被分为三个等级：1级，即高分化G1；2级，即中分化G2；3级，即低分化G3。 1级的癌细胞与正常细胞相似度较高，因此其生长速度理论上较慢，转移的风险也相对较低，预后通常较为良好。 相比之下，3级的癌细胞则与正常细胞差异显著，形态上显得较为恶性。但它们对化疗的反应却更为敏感。 2级的癌细胞其恶性程度则介于1级和3级之间，即属于中分化。 ⚠️1级相对少一些，大部分患者都属于2级或3级，特别是在HER-2阳性和三阴性乳腺癌患者中，3级的比例更高。 [打卡R]TNM分期系统是国际通用的乳腺癌分期标准， 它根据肿瘤T、淋巴结N和远处转移M的情况来综合评估患者的病情。TNM分期是医生制定治疗方案的基础和评估患者预后的重要依据。 ♦️T代表肿瘤的大小以及浸润范围。切除的标本通过病理检查判断肿瘤的大小，是否侵犯了周围的皮肤、乳头或骨骼肌，当肿瘤侵犯到这些组织时须详细报告其侵犯程度，以便更精确地评估病情。 ⚠️若浸润性癌和原位癌会混合存在，需测量浸润癌灶的范围和最大径，并以此作为判断T的主要依据。 ♦️N代表淋巴结转移情况，是乳腺癌发展的重要标志，也是影响预后的重要因素。比如，N0期表示没有淋巴结转移，而N3期则表示出现锁骨下淋巴结转移。 ♦️M代表远处转移。M0期表示没有远处转移，而M1期则表示有远处器官的转移。通常会通过影像学检查来判断是否存在远处转移，当性质无法确定时，需进行病理检查以获取更准确的诊断结果。